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心内科诊疗经验集

面书号 2025-02-22 13:56 5


1. 参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。

2. 群众满意医院创建活动有力地推动了医院各项工作的开展,两个效益不断提高,保持了良好的发展态势。今年1-6月份,门急诊人次2044万,同比增长303%;实现业务收入12390万元,同比增长323%;出院病人9112万人次,同比增长264%。

3. 四、加强科室护士职业道德教育,树立以人为本的服务理念。

4. 成功地开办了icu病房,填补了医院多年无危重病人监护室的空白。

5. 主持二级(Ⅱ类)和部分三级(Ⅲ类)手术的医师(高年资主治医师)13人。

6. (一)卫生部、国家中医药管理局、云南省卫生厅、玉溪市卫生局等上级主管部门的有关手术及麻醉分级、手术及麻醉医师分级管理、患者安全目标管理的有关文件。

7. 在取得成绩的同时,我们也清醒地认识到创建工作中的存在问题和薄弱环节,少数医务人员对创建工作的艰巨性、长期性认识不足,因而在工作中还时常出现这样或那样的问题,医院整体服务质量还有待于进一步改善和提高。在今后的工作中,我们将采取更加扎实的举措,进一步巩固创建成果,为如皋人民的健康事业作出新的贡献。

8. 无病从证。无病是指目前暂时未能诊断出来的病,如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常,但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证,采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗,常获得满意疗效。

9. 医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。

10. 2015年度共收到锦旗10面,表扬信25封。

11. 口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。

12. 在中医人员配备、专病专科建设的广度与深度、三级医师的专科继续教育、上级医师指导下级医师进行中医诊治工作、名老中医学术继承、中医药规范化培训、中医科研等方面与先进中医院还有一定差距。人才梯队方面,由于近年来高等院校的毕业生不包分配,我们本地的待遇又不高,导致人才短缺、青黄不接问题日益突出。

13. 工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

14. 一、强化服务、树立形象,深入打造优质护理

15. 、加速人才培养,加强内涵建设 。作为一个医院,人才是关键、是财富,是医疗市场竞争的必备条件,根据医院的发展状况和需求,有计划地培养和招聘专业技术人员,进一步完善合理的人才梯队。随着基础设施等硬件条件根本性改观,医院管理的重点转向内涵建设、软实力建设,将不定期的开展医务人员的素质教育和培训。

16. 同时,我们注重社会舆论宣传,及时报送创建群众满意医院活动的有关信息,《中国中医药报》、《XX中医药信息》、《如皋动态》、XX文明单位在线及医院网站报道了我院的创建活动情况,受到较好的社会反响,彰显了创建工作的阶段性成果。

17. 我们每周利用周会时间对科室人员进行职业道德教育,我们科护士人员多、年青化,工作起来,都能吃苦耐劳,科室危重病人多,1年来共抢救危重病人1000多例。大家每天早出晚归、互帮互助。1年来好人好事曾出不穷,为科室的发展打下了坚实的基础。

18. 采用风险预警机制。对有投诉且经核实的事件,及时向科室反映,指出可能出现的问题,并要当事人及科主任提出整改意见。第一季度共发出三张“医疗安全风险预警表”,起到较好的警示作用。

19. 工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的`发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇 于向上级 医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。

20. 出院病人数1506人,较去年同期增加26.66%。

21. 全院三基理论考试:5人得奖;静脉留置针操作比赛中:6人得奖。

22. 四是努力挖掘先进典型事例,用身边事教育身边人,崇尚清风正气,打击歪风邪气,医院每年评选创建行风建设先进科室和先进个人,并予表彰奖励。

23. 开展心脏内科介入诊疗新技术。

24. 应用PDCA循环管理护理缺陷注重抓环节质量,细心寻找科室内的护理安全隐患,并主动上报问题及缺陷,及时整改,有效降低护理缺陷的发生,持续稳步提高护理质量,确保护理工作安全。

25. 加强制度建设,规范医护员工行为。坚持以法治院,从严治院,明确重点,标本兼治,大力推行院务公开制度、社会服务承诺制度、医患合约制度等行之有效的规章制度,使行风建设规范化、制度化。在抓制度执行中注重实效,把民主评议行风工作与提高服务质量紧密结合起来,把病人关心的事情作为工作的重要内容来抓。严格执行服务项目、药品价格公示制,按照省物价局的有关文件要求,对医疗项目收费标准和药品价格均如期全部调整到位,杜绝擅自增加收费项目、提高收费标准、重复收费等问题,各病区为病人提供每日清单。设立意见箱和投诉电话,召开行风监督员座谈会和病员座谈会,自觉接受病员群众监督,凡接到投诉和举报做到及时处理,件件有着落,院考核办每月进行行风测评,今年已发放住院病人征询意见表1590份,对病员群众的所提的意见和建议及时加以整改和采纳。认真执行工作人员受申告待岗制度,通过多种有效的外部监督网络和内部约束机制规范全体医护人员的道德行为,确保病员及家属的满意度达到95%以上。

26. 当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的`圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。

27. 成功地开办了开发区丹阳社区服务中心,填补了医院无社区服务中心的空白。

28. 注重人才队伍建设

29. 深入开展纠风专项治理活动,持续推进商业贿赂专项治理工作,教育广大干部职工时刻保持清醒头脑,筑牢思想道德防线,增强拒腐防变能力。医院分管领导与基建后勤、药剂设备、财务审计等科室领导进行廉政教育谈话,严密关注、重点监控敏感部门、热点岗位的各项经济活动。通过行风监督员座谈会和明查暗访、函调、电话回访等形式,加强社会监督,形成全院上下、科内科外,相互监督、齐抓共建的监管机制,从源头上防控医药购销领域商业贿赂行为

30. 继续深化无红包医院创建活动,巩固创建成果,建立长效机制,严格落实责任,坚决执行“一票否决制”,保持创建工作的高压长效态势。加强医患沟通,争取病人的理解、信任和支持,构建和谐的医患关系,努力营造风清气正的医疗氛围,以实现医患双方对无红包品牌的共同追求,现在拒收红包已成为全院医务人员的`自觉行动,在XX市纠风办、XX市卫生局组织的历次明查暗访中,未发现一例收受红包行为。据不完全统计,今年上半年共退、拒“红包”99人次,约48600元,收到病人赠送的锦旗十面。

31. 来到医院的三年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励下,我向党组织递交了入党申请书。

32. 科室一方面加大对医生的管理和培训。积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓临床路径。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率。

33. 自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

34. 继续开展优质护理服务病区。通过简化护理文书书写,使护士有的时间深入病房,主动与患者进行沟通、交流、观察病情,协助患者完成各项基础护理,拉近了护患之间的距离,消除患者对住院环境的陌生,深受广大患者及家属的好评,在每个月的`患者满意度调查中,我科一直遥遥领先。

35. 第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的.病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;

36. 恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:

37. 从xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在xx年度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为xx年度南方医院“优秀质控员”。

38. 医院现有职工440人,开放病床300张,在原有临床科室的基础上,今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是xx医专附属医院,是山东中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任,是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹0XX年未发生大的医疗事故,急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高,收治的疑难危重病人越来越多,院内会诊、讨论增多,收治病种较前广泛,来诊病人扩展到周边市县,固定资产为1900万元,比XX年增加410万元,医院呈现出蓬勃发展的势头。

39. 建立了开放式工作站,护理部每月召开护士长例会1-2次,每年一次全院护士大会。严格按创建中医院“优质护理服务”的标准要求,1-5月份完成的护理各项指标是:患者满意率≥90%,基础护理合格率≥85%,危重患者护理合格率≥85%,护理技术操作合格率100%,急救物品完成率100%,消毒及无菌物品合格率100%,护理文书书写合格率≥90分,年压疮发生率<1%,年重大护理差错事故发生率0,导管脱落率<2%,患者护理意外发生率为0。我院妇产科护士长肖蔚由于工作成绩突出,今年5月被国家中管局评为“全国中医医院优质护理服务先进个人”荣誉。

40. 通过总结报告,深知过去工作的成绩与失误及其原因,吸取经验教训,指导将来的工作,使今后少犯错误,取得更大的成绩。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:

41. 六、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

42. 做好重点专科建设和治未病工程工作。与科教科、拓展办一道初步成立了专科建设和工程工作领导小组和工作小组;不断深化特色病种管理,充实专科建设内涵;制定了一系列的周末健康讲座计划。

43. 由医院领导牵头,组织督查组,对机关作风情况进行明察暗访,当场做好督查记录,并及时进行反馈,对检查中发现的问题,限期整改。督查组反馈意见时,被督查科室要当场表明整改态度。提倡热情、微笑服务、文明用语,坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、事难办等“四难”问题。让广大群众真切感受到我院的整改工作力度和工作效果。

44. 我先后在呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教带教教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。过去的一年,我主要在呼吸内科和综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化,而外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。记得刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向教师请教、向同事学习、自我摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

45. 为控制药品费用,坚持执行网上阳光采购,保证临床用药价格符合物价要求,减轻群众药品费用负担,认真做好国家基本药物与第二轮非基本药物招标采购工作。为促进临床合力用药,药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种,采取停用或限量采购等措施,防止药品的滥用,抑制过快增长的药费开支。建立临床药师制度,逐步开展处方点评和临床用药的监测工作,开展了合理用药工作总结与反馈,为指导临床做好合理用药发挥了积极作用。

46. 带教老师,言传身教,根据计划层层落实,严格把关,及时做好实习生护理个案的书写和出科考试。

47. 二、准入授权的目的:

48. 在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的提高,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

49. 认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平

50. 二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

51. 填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》,已经唱响,院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立,院徽正在征集中,“院报”每月印发一期,办的还不错,使医院文化上了一个大台阶。

52. 中西结合。中医、西医虽然理论体系不同,各有长处、各有千秋,不能相互攻击其短,而应该取长补短。一个好的中医,应在学习中医同时,不断学习现代医学,为中医学服务,提高临床疗效。如肺结核,慢性胃炎等。

53. 创建群众满意医院既是广大医护员工的责任和义务,也是医院品牌形象的良好展示,我们坚持不懈地开展职业道德教育,分层次、有针对性的开展了多种形式的教育活动,利用道德讲坛,宣传身边人,努力提高职工的思想政治素质。

54. 便民服务

55. 二是落实公示承诺制。深入贯彻中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系20xx—20xx年工作规划》,利用医院网站、院报、公示栏面向社会公开承诺,在医院醒目位置张贴“践行群众路线扎实推进无红包医院建设承诺书”,深入开展“无红包”精神宣传,进一步巩固无红包医院创建成果。公布XX市纠风办、XX市卫生局和本院的监督、举报电话。

56. 二、存在问题:

57. 带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;

58. 为进一步加强医务人员素质教育,结合医院各专业的特点,开展有针对性的专业知识讲座,今年到目前为止共举办各类学习讲座6余次,参加人员近600人次。编印了继续医学教育专刊和药讯,几次由院领导带队组织医院中层干部和骨干到外地学习参观,而为了确保学科有优秀的学术带头人,积极的引进高学历专业人才,创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域。同时,鼓励在职医务人员通过电大、涵大、脱产或半脱产学习、自学等渠道提升学历档次。就去年制定的医院内部的综合目标考评方案,对我院各科室和干职工进行了评先评优,并给予了奖励。

59. 独立开展ASA分级3~4级或三、四级手术的麻醉的医师(高年资主治医师)1人。

60. 护士长定期检查带教老师的态度、责任心及计划的落实情况。

61. 急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治疗。

62. 中风康复方面,针对社会需求,医院以今年3月选派医师和护士各1名到省中医院进修,学习具有中医特色的对中风等疾病的康复疗法以及其它非药物的中医特色疗法,然后在内科和骨伤科预先实行,待条件成熟后,独立成科,做大做强。脑瘫儿童康复项目,由市残联、市侨办牵头的由华侨黄先生捐赠的50万元(6万用于人才培训、4万档案资料费、40万用于购进设备)。

63. 与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;

64. 参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。

65. 坚持业务学习不放松。

66. 三是落实医患合约制。与住院病员签订医患合约,加强医患双方的沟通和了解,明确医患双方的权益和义务,规范约束医患双方的行为,医患双方签署不收和不送“红包”协议书,预防和减少不良行为的发生。

67. 思想政治表现、品德素质修养及职业道德。

68. 经过“动员布署”“自查自纠”两个阶段的工作实践,严格工作制度,针对五个方面34种突出问题进行了自查,并将通过多种途径征求到的意见和问题,尤其是对服务对象和社会各界反映的医院机关作风工作中的突出问题,认真开展了自查自纠。

69. 及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的`发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。

70. 五、质控员工作

71. 一是落实医德考评制度。考评成绩与医务人员不良行为记录积分相结合,与医师定期考核制度相结合,与年终评先评优相结合。

72. 回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的'路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。

73. 工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

74. 五是落实工作人员受申告待岗制度。一经发现收受红包、药品回扣,按有关规定一查到底,从严惩处,决不姑息。

75. 今不仅在业务上还要在生活和学习上,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主任,努力把我院特诊科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量,更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,增加科室经济效益;激发积极性,为科室的发展献计献策,为医院发展贡献自己一份微薄之力。

76. 四、落实计划、认真带教,不断提高教学质量

77. 临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究。

78. 为了减轻住院医师的劳动强度,提高医师书写病历的质量,今年3月医院购进了12台电脑和5台打印机,安装了医师电子病历信息管理系统,逐步走向医院管理全面信息化。