1. 质量监测与反馈：建立了完善的质量监测体系，定期收集并分析透析患者的透析效果、并发症发生率、满意度等数据，及时发现问题并采取措施进行改进。本年度共收集数据样本5000余份，提出并实施了10项改进措施，患者满意度较去年提高了10%。

2. 坚持每周三业务学习，坚持每周三题，坚持每月理论考试。业务学习有计划并随机灵活，学习重点突出科室近期收住病种；每周三题小而精，基础与专科特点相结合，每周末学习组长及护士长负责检查；每月理论考试体现业务学习及每周三题内容，考试不及格的进行补考。

3. 不断完善了各项护理服务设施。科室设便民袋、坐便椅、微波炉、电热水器等。警示牌及温馨提示牌及时准确应用。

4. 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

5. 我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

6. 四、严格落实各项规章制度确保护理安全

7. 在护士长的指导下，我承担了科室护理实习生的临床带教工作。每月组织讲座2次，护理查房每月一次。在培训护士基本技术操作的同时，让学生们参加培训。出科前进行业务理论考试、技术操作考试及整体护理考试，让学生们对护理病例的书写有了一定的了解。每两周征求一次学生对带教工作的意见及建议，及时了解学生的需求，及时根据学生的反馈，改进我们的实习带教工作。带教老师们也是认真带教，做到放手不放眼，放做不放教，因人施教，无重大差错事故发生。

8. 制定了新的工作流程，切实落实基础护理、病情观察、治疗护理、用药、康复及健康教育等方面的责任制护理。做到工作各环节紧密衔接。

9. 业务技术水平：首先是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺；二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

10. 糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20xx年度透析xx多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验；对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

11. 拥有具有浓厚中医特色的中医综合治疗室。八项中医技术操作护理盘项目齐全，中医特色介绍上墙，并专人负责管理，保障了物品的完好备用状态。

12. 每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。

13. 一、强化质量控制准确把握每一细节

14. 20xx年是我在急诊科工作的第x年，作为一名急诊科护士，我们肩负着院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，保证了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地推动了医院各科室的“两个效益”的增长，提升了全院医务人员的工作积极性。

15. 20xx年透析病人急诊加透3人次，高钾6人次，其中1人出现2次心律失常，1人出现意识障碍，均经治疗后好转，共住院20人次，住院病种包括肛瘘手术1人，肺部感染及心衰3人次，内瘘修补术3人次，甲状旁腺手术4人次，骨折2人次及其他疾病7人。

16. 改进措施：针对新入职护士，将继续加强专业技能培训和临床实践指导；对于患者，加强健康教育，提高其对透析治疗重要性的认识，增强依从性。

17. 坚持了查对制度：

18. 自医院成立护理应急队以来，我一直作为一名应急队员，积极参加医院组织的事故救援抢救，使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。在科室，我作为一线听班人员，始终保持手机24小时畅通，在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到，保障了科室护理工作的需要。

19. 存在问题：随着患者数量的增加，医护人员的工作负荷加大，部分时段存在人力资源紧张的情况；部分老年患者对透析治疗的认知不足，影响治疗效果。

20. 加强科内感染管理，认真做好消毒隔离工作，加强医院感染知识培训，组织护理人员，学习，加强消毒隔离检查和手卫生，保持水处理间，治疗室，透析室的清洁及消毒。严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜绝交叉感染，保证患者的治疗安全。

21. 组织护理人员学习院内感染及消毒隔离知识，确保护理安全。

22. 存在问题：部分新入职护士对透析并发症的识别和处理能力有待提高；部分患者对透析治疗的依从性较差，影响治疗效果。

23. 根据透析区消毒要求，配备了6台新循环风机器，进行了培训。

24. §每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。

25. 一、20xx年各项指标分析

26. 定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。

27. 在法律制度日趋完善，人们法律意识日渐增强的今天，我多次积极参加医院组织的医疗事故条例培训班的学习，丰富自己的法律知识，增强自己的法律意识，让自己做到了懂法，知法，重法，为自己以后能更严谨的工作打下了基础。

28. 尤其在二甲复审工作中，对全科人员强化了院内感染意识，对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会，人人掌握，人人知晓，在二甲复审工作中，受到上级专家的肯定和好评。五、积极开展新技术。

29. 一、加强思想政治教育

30. 除给予患者经济支持外，更多地让他们得到精神鼓励和支持，依托肾友心理健康微信平台，拟在患者中开展优秀征文活动，讲述他们患病过程中的人、事和心态路程，让他们的家人和更多地人了解他们，温暖关爱他们。

31. 在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文X篇。

32. 每月对护理质量进展检查，并准时反应，不断提高护士长的`管理水平，要求大家做好护理工作规划及总结。

33. 水处理机、透析机维护管理

34. 三、加强护理人员医德医风建立

35. 树“业务精益求精”学习风尚，坚持常规渠道培养人，如外出开会学习、进修讲课函授等；坚持带着新业务、新技术开展过程中出现的新问题去探索提升。

36. 个别护士的责任心不强，疏忽大意，出现工作事情忘做、漏做现象，针对这一现象，我科下一步将不断完善工作流程完善各项规章制度，做到有理可依，严格落实奖惩制度，护士长及责任组长加强检查督促。

37. 组织护理人员认真学习了各项规章制度，落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施，全年内无此类事件发生。

38. 透析液、透析用水的质量管理

39. 搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。