超声转正心得：技术提升，服务优化

1. 编写和完善质控手册。

2. 规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平。

3. 超声科主任谢老师说过：“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石；胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉；看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。

4. 对患者，对自己负责的态度，认真对待自己的工作，对待患者态度和蔼可亲，认真解释患者提出的问题，尤其是彩超室，有时由于患者太多，且许多患者必须反复看，这就给一些新来的患者造成误会，认为是插空，夹塞了，遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释，沟通，及时化解了许多矛盾，纠纷。

5. 良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会，说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是进诊室交票排号而已，并没有先做，而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会，我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛，在辅助检查中已经占有不可代替的地位，而超声诊断知识的日新月异，让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师，为更多的患者服务。

6. 一、坚持质量管理科室，做好医疗质量管理和延续改进工作，在现有条件的基础上，加强“基础理论、基本知识、基本技能”培训，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，进步全科成员的'基础理论和专业诊断水平。

7. 增强学习氛围，规范科室带教。

8. 二、各项专业技能的锻炼：理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。

9. 当然，今年上半年的工作也还存在许多不足之处，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划：

10. 强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全。

11. 我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。

12. 仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。

13. 二、坚持“以患者为中心”的服务理念，规范服务行为，不断进步患者和社会对医院及医疗服务的满意度。

14. 我记得谢老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见：先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问可真不少，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚；胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。

15. 工作20余年来，体会最深的是在工作中，始终要配合医院领导完成各项任务，在20xx年xx市中医院创二甲中医院中，认真组织学习，培训，制定了切实可行的实施材料，使中医院以创促优质服务，以创促质量提高，以创促变，使超声科医疗，服务，诊疗环境出现了质的跨越，也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述，本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为超声事业贡献毕生力量！

16. 坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，积极适应卫生改革、社会发展的新形势，加强爱岗敬业教育，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，呕心沥血得到领导及大家的好评。

17. 结合医院开展的"整治干部作风，优化发展环境"活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度。

18. 三、端正工作态度，从医院整体动身，加强科室间的合作与沟通。及时出具检查诊断结果，为临床提供诊断参考。

19. 度过了轻松的三个月后转战附一院，附一院在省内可谓是大哥大的地位，对进修医的严格也是早有所闻，刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班，不能无故请假，请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应，其实不然。首先是报告模板不一样，虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板，于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班，我们在科室是不上夜班的，进修时却要跟着老师排夜班，也许是人们公认的最好医院，晚上的生意也是相当的火爆，一个晚上平均都是二十五、六个病人，有时比一个白天做的病人还多，最让进修医感到无奈的是报告为手写，即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪，头成了浆糊，晕沉沉的，得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象，说是主任几乎每天都可以看到她的身影，不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右，下午都是七点以后才休息。在检查病人的同时也认真的带教。讲一些自己的经验，她的后面总是坐满了进修医。

20. 狠抓"三甲"学习，认真查找差距。

21. 在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全。

22. 总之，超声科坚持医院整体发展思路，与各科室团结协作，从医院大局动身，为医院的全新发展和进步而努力。

23. 在工作中严格执行规章制度，诊疗常规及操作规程，严格按照医院要求，认真制定切实可行的工作指标和计划，进一步完善规章制度，工作一丝不苟，在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部，心脏，小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间，同时注重临床科研工作，参加了（温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究）新科研项目研究工作等，获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报发表论文4篇，注重科室人才培养，积极指导下一级医师来我科学习。

24. 全面学习并严格贯彻落实质控要求。

25. 三、发挥专科特长，拓展业务，创新医疗服务

26. 针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次，收入约158万元。其中，综合彩超病人检查11459人次，收入约771304元；综合B超病人检查8048人次，收入约207618元；综合心电图病人检查3452人次，收入约75915元；传染区病人检查11539人次，收入约524861元。

27. 加班加点，努力提高医疗收入。

28. 五、在体检方面，开展了单位健康体检、两癌筛查、孕前优生检查，及65岁老年体检，努力尽可能配合医院完成大批量体检任务，更要保质保量完成。在社区65岁以上老年人体检中，尽力和老年人沟通，为他们着想。社区老年人是一个庞大的群体，更是一个大的免费的宣传平台，服务好他们就是为医院做免费宣传，可以使我医院的名誉口口相传，进而进步我院的社会名誉。

29. b超室在做许多早孕及婚检的患者时，需要憋足尿才能检查，这也造成了许多人的不理解，大家要费许多口舌跟患者作解释，保证了工作能顺利开展下去。在工作中，科室同志能做到认真仔细，不放过一处疑问，能够加强自己的`业务理论与实际操作的学习，遇到疑难病例能主动提出来，大家共同研究，讨论，从而不断提高自己的业务水平与技术能力，把事故，差错尽可能地降到最低，从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。

30. 四、自我超越意识形成。虽然进修生活结束了，但学习是无止境的，还有许许多多的知识要我们在今后的工作中去认真学习和研究！从此以后，我会给自己定目标，积极关注相关专业新进展，加强自我学习，努力提升自己各方面能力，把医院超声工作做得更好！

31. 在这3个月学习中，在超声室各位老师的关怀与帮助下，本着发扬团结、务实、拼搏向上的精神，本人业务技能得到了比较好的提高。

32. 四、逐渐展开阴式超声检查，在购进新仪器后，全面展开阴式超声检查，拟开展颈部大血管、四肢大血管及腹部大血管等检查项目，方便患者，方便临床。

33. 头三个月去的是xx医院，学习超声心动图，给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽，温馨。主任认为学习全靠自己，所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多，一天都是一百以上，每天都有好多没有见过，甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病，各位老师的速度也是飞一般，正常的不过三分钟左右，异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作，熟悉常用的.切面。第二个月偶尔有机会上机练习，但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月，延安医院的报告写的简洁明了，没有过多的描述，这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些，因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会，常用的切面基本都能打出，打报告也成了主力，不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。

34. 结合"三甲"细则，进一步落实质控要求。

35. 积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目，受到院领导和病人的一致好评。发表论文数篇，获得科研成果奖，促进了我科各项工作再上新水平。在工作中，本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件，努力提高自身业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志，书刊学习了解超声新进展，丰富自己的理论知识，并且经常参加学术活动，听取专家学者的学术讲座，还经常到上级医院学习新技术，从而开阔视野，扩大知识面，始终坚持用新理论技术指导工作。

36. 管理理念和质量控制：（1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。（2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。

37. 继续强调和严抓安全。

38. 6月有幸参加了项目组织的超声进修，到第一人民医院腹部彩超室开始了我为期3个月的进修学习生活。

39. 服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。

40. 三、

41. 自医院提出创建"综合三甲"目标后，科室狠抓"三甲"学习，认真读懂、读透"三甲"的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建"综合三甲"目标中科室不拖后腿。

42. 加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习，积极参加各类培训和技能比赛活动，提高了医护人员的业务素质，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下了相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识。

43. 在进修学习期间，各位带教老师精湛的医术，严谨的工作作风，对工作一丝的不苟，使我终身难忘，老师们一边操作一边的耐心讲解，使我对腹部常见疾病的超声影像学特点及诊断要点有了初步的认识，闲暇时还不断完善相关理论知识的学习，理论联系实践。

44. 通过九个月的学习，我对超声诊断从零基础到现在对腹部的常见病、多发病有了一个初步的了解，对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺的常见病、多发病能独立作出诊断，并流利书写报告单。对血管超声、肝脏介入性诊断、甲状腺、乳腺及各类体表小器官超声诊断有了一个初步的认识。9个月的理论与实践学习，使自己的专业业务水平有了较大地提高，为今后的实际工作提供了有益的指导与帮助。在进修的这段日子里，各位老师的敬业钻研、细心慎密是我以后从医生涯的典范，从她们身上我不仅学到了医学专业知识，更学会了怎样做一名合格的医务工作者。我将会把进修所学到的专业知识运用到今后的临床实际工作中，更好地为患者服务，为医院的进一步发展添砖加瓦。

45. 七、做好平常的一起装备保养工作。

46. 超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的.转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。

47. 超声科室的实习只是一个开始，我一定会在今后的工作中，将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去；将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去，只有这样，实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

48. 整个实习阶段，我学会了超声的诊断报告书写，基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座，让我系统、完整的学习了相关的知识，收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查，我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查，我初步掌握了一些扫查方法和技巧，对超声多切面，多角度扫描有了更深一层次的体会，同时也锻炼了我的空间想象能力。

49. 根据上级下乡巡回医疗的工作要求，认真完成下乡任务，每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次，为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会，有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。

50. 整治干部作风，改善服务态度

51. 二、加强业务学习，认真履行职责。

52. 科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合"三甲"的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。

53. 一、加强政治学习，思想政治素质不断提高。

54. 学习及落实"危急值报告制度"。

55. 现就进修一年来的工作学习情况谈一下自己的体会：

56. 六、定期学习相干法律、法规、道德规范，以利于保护医患彼此的权益。

57. 根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果。