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优化理赔核价核损,提升效率与准确度

面书号 2025-02-22 12:33 6


随着科技的发展,优化理论在各个领域都发挥着越来越重要的作用。本文将围绕“优化理论在提升效率与精确度中的应用”这一主题展开讨论。

1. 二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。

2. 车损险是指被保险人或其允许的驾驶员在使用保险车辆时发生保险事故而造成保险车辆受损,保险公司在合理范围内予以赔偿的一种汽车商业保险。

3. 今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。

4. 其次,是能力问题,又可以分成专业能力和基本能力。对这一问题的认识我可以用一个简单的例子说明:以一只骆驼来讲,专业能力决定了它能够在沙漠的环境里生存,而基本能力,包括适应度、坚忍度、天性的警觉等,决定了它能在沙漠的环境里生存多久。

5. 今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。

6. 在加大客户服务专员技能技巧培训的基础上,强化区域管理,加大银行代收知识的培训,当期达成率不断提高。按照省公司和市公司的考核,各项指标全部达标。尤其在省公司组织的“争先创优”活动中,一直战果辉煌。

7. 二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平

8. xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。

9. 五、加大对保险骗赔案件的查处力度,我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强车险万元以上和疑义案件的调查,随着打假力度的加大,近期的工作取得了明显的成效。截至2014年12月13日我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件**件,为公司避免经济损失**万余元,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。”

10. 为了更加深入的贯彻省市上级部门的工作要求,真正把这一民生工程抓好抓实,抓出成效,下一步,我们将着力抓好三个方面的工作。

11. 有了这些不可或缺的经验,和去年的业务程度比起来,现在的我工作起来显明会感到较之以往更加的顺手,效力自然就高了。其实所谓事倍功半,所谓厚积薄发,就是每天都要尽可能地累积提高,哪怕只是几处“微不足道”的细节,天长日久下来也是一笔可以极大助力工作的财富,要知道专业和不专业的差别就在于那些看似无足轻重,事实上却非常要害的差异。

12. 9月初,根据省市要求,我中心全面启动了企业退休人员养老金领取资格人脸识别认证工作,开展养老金领取资格人脸识别认证,既能及时准确掌握退休人员的'基本信息,维护参保人员合法权益,又能使离退休人员足不出户实现网上资格认证。截止10底目前,全县xx多人已经建模认证xxx人,建模认证率达70%。

13. 开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长

14. 四是积极做好防灾防损工作。调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平。

15. 一年来,本人凭着对工作的热爱,严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务规定,竭尽全力履行自己的岗位职责,努力按领导的要求做好各方面的工作。20xx年,对我个人来说也是很关键的一年。20xx年上半年,我是一名单纯的理算人员,主要负责案件的理算和结案工作,只要工作仔细,不要算错、看错、录错,一般不会出差错,相对而言,工作对我来说是比较轻松的。到6月份,理赔省级集中工作已完成大部分,领导对我们理算人员也提出了更高的要求,希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时,我懵了,心里很担心,因为立案用到的更多的是医学知识,而对一个法学专业毕业的人来说,医学知识是很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索,我对自己渐渐地有了自信,错误越来越少,操作也越来越熟练。

16. 四、自我对工作岗位的总结

17. 一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。

18. 在政治上,我始终和公司党委、总经理室保持高度一致。工作中摆脱自己以前在其他公司固有的思维模式,提升自己管理能力和专业技能,工作到位不越位,积极与公司其他成员进行沟通、协作,结合我们诚泰公司的特点扎实推进全市理赔工作。同时在廉洁自律方面对自己提出了更加严格的要求,时刻以高标准警醒自己,将“要严于律己,不谋私利,做到顶得住歪理,耐得住艰苦,抗得住诱惑,管得住小节”作为座右铭。

19. 五、下一阶段工作目标

20. 三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;

21. 在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

22. (四)加强自我学习及廉洁自律

23. 一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量。

24. 主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失!

25. 通知客户需要大量时间,在告诉客户一共赔付多少的情况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,300元绝对免赔等等。

26. 不同车型分别适用不同的标准,对于安全性能非常好、出险概率比较低、维修成本比较低的车型,

27. 四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

28. 您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失,保险公司也照赔不误!

29. 一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。

30. 为全县符合调整条件的xx4名企业退休(职)和“五七工、家属工”全部调整了基本养老金。其中xx名企业退休(职)人员月人均增加养老金xx元,xx名“五七工、家属工”月人均增加xxx元,调整后的养老金已发放到退休人员手中,养老金由原来的月人均xx元增到xx元,“五七工、家属工”养老金由原来的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底,共发放养老金xx万元。

31. 这话对了一半,大部分的自然灾害造成的损失都赔。

32. 二、严格管理制度,恪守保险人员职业道德

33. 如依维柯、金龙、切诺基、索纳塔等车型,实行一定的费率下浮。

34. 二、个人工作感想

35. 注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。

36. 5理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。

37. 事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。

38. 以分散性业务为突破口,加大市场占有面

39. 根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

40. 二是养老、失业保险扩面难,随着养老保险体系的不断健全,我县已基本实现了养老保险的全覆盖,扩面范围进一步减小,加之我县企业少、规模小、效益差,企业主受经济利益的驱使,不愿为员工缴纳社会保险费,使扩面推进工作举步为艰。

41. 三是加强考核、加大督查力度。

42. 4投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。

43. (一)理赔中心组织架构