1. 进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的.念头，开始了进入大学后各课程的学习。

2. 在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程当中也遇到了许多困难，但是在老师和同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也总结了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。

3. 通过这一年的理论学习，我自己坚信但是的选择是没错的，今后我还要继续努力，为下一步的学习和生活铺平道路。

4. 一、与带教老师的沟通与交流

5. 相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前，上至谭书记，下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后，才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习，门诊的医生一天要看几十个病人，病房的医生一天也得分管十几张病床，一天下来，带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

6. 几周以后，我发现，其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”，他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间，怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢？就我自己个人经验来说，方法有二。

7. 首先，是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解，虽然很难讲得很透彻、深入、准确；又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题，即使分析得不够全面，也都会让老师觉得你是个会思考的学生，老师通常会比较愿意给这种学生讲课。

8. 这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候，我的带教老师带有一个研究生，一个七年制的同学，还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候，我真的很被动，因为是第一个科，所以也不知所措。机会来得很偶然，有一天主任查房时，主任突然提问“腰四穴”是什么？这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书，凭记忆答对了。并且，主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后，我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。

9. 上一个方法也许不好掌握，它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外，多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的，就是勤快。俗语说：勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候，带我的老师满腹牢骚，毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的，弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习，但整天都偷懒，有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心，一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。

10. 所以每天我都提前了半个小时到诊室，把老师上班前的所有准备工作都做好，老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候，我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人，这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到，老师就已经改变了他对我们看法，那天他高兴的说我们一点都不比实习生差，后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。

11. 当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师，遵守纪律，热爱学习。

12. 二、自己把握机会，积极主动学习

13. 这是非常重要的。在医院里，进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多，若你自己不积极主动地争取机会，根本就什么都学不到。当然，这也是有窍门的。

14. 首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空，可以有时间给你开小课；若遇到有病人需要抢救的时候，你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药，这些都是多科知识的综合运用，这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然，值夜班还有许多好处，这就需要你们自己去慢慢发掘了。

15. 其次，如果你的带教老师实在忙不过来，就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师，就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候，就有两个研究生“老师”，他们的基础知识都很扎实，动手能力也很强，更重要的是，他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间，我得到了很大的启发。

16. 三、学习内容的把握

17. 在病房见习时到底要学些什么呢？相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌，到了肿瘤科以后，带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外，还要学习老师的医嘱、化验单如何开，甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现，在那之前，我除了动手能力有所进步外，这方面掌握的确实不多。

18. 还有，在病房，一个病人身上往往都综合了几种疾病，只要你能好好把握，认真复习，就能学到知识。我在内六的时候，就有个小孩是因病毒性心肌炎而入院的，仅收他一个病人，我就掌握了这三种病常见体征，并且由于有理论与实践的结合，印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握，在医院处处都有学问，处处都有学习的机会。

19. 在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

20. 让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

21. 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念 心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度 心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心 心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的'疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力 心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

22. 总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

23. 本周是我正式踏入骨科实习的第一周，心中充满了既紧张又兴奋的情绪。第一天，科室的带教老师热情地接待了我，并向我详细介绍了骨科的基本概况、常见疾病、治疗手段以及科室的日常运作流程。我了解到，骨科作为医学的一个重要分支，不仅涉及骨骼系统的疾病治疗，还涵盖了关节、肌肉、韧带等多个方面的诊疗。

24. 在接下来的几天里，我跟随老师查房，学习如何观察患者的伤口情况、询问病史、记录病情变化，并初步掌握了骨科患者的基本护理技能，如协助患者翻身、保持体位等。此外，我还通过翻阅病历资料，对骨折的分类、治疗原则有了初步的认识。

25. 最令我印象深刻的是参与了一台骨折复位内固定手术的观摩。虽然只是站在手术室外通过观看屏幕学习，但那种紧张而有序的氛围、医生们精湛的技术和团队协作的.精神，都让我深受震撼，也更加坚定了我成为一名优秀骨科医生的决心。

26. 第二周：深入学习与实践

27. 经过第一周的适应，本周我开始更加深入地参与到骨科的实习工作中来。我不仅在查房时更加主动地询问患者病情，还尝试根据所学知识对病例进行初步分析，提出自己的见解。带教老师对我的表现给予了肯定，并鼓励我继续保持这种积极的学习态度。

28. 在护理方面，我逐渐熟练了骨科患者的日常护理流程，包括更换敷料、监测生命体征、指导患者进行康复训练等。同时，我也开始接触一些简单的治疗操作，如石膏固定、牵引装置的调整等。这些实践经历让我对骨科治疗有了更直观的认识，也提高了我的动手能力。

29. 此外，我还利用业余时间阅读了《骨科手术学》、《骨折与关节损伤》等专业书籍，进一步巩固和拓展了自己的专业知识。通过理论与实践的结合，我对骨科疾病的诊断、治疗和康复过程有了更加全面的了解。

30. 第三周：挑战与成长

31. 本周，我遇到了实习以来的第一个挑战——独立处理一位轻度骨折患者的日常护理工作。虽然之前已经跟随老师学习过相关技能，但真正独立操作时还是感到有些手忙脚乱。不过，在带教老师的悉心指导下，我逐渐找到了节奏，顺利完成了任务。

32. 这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要扎实的专业知识，还需要具备良好的心理素质和应变能力。面对突发情况，保持冷静、迅速做出判断并采取相应的措施至关重要。

33. 此外，本周我还参与了科室的病例讨论会，与各位老师一起探讨了一些复杂病例的治疗方案。通过交流和学习，我不仅拓宽了视野，还学会了如何从不同角度思考问题、提出解决方案。

34. 在实习过程中，本人严格遵守医院，认真履行实习护士职责，做好护士，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

35. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房有了更全面的认识和了解，并做好护士工作总结，从总结中汲取经验教训，从总结中成长。

36. 以上是我的个人，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

37. 学期末鉴定(第一学期)

38. 进入学一直是我的梦想,但真正的学生活并不是我所想象的那样,在进入学前,脑子中想的是自由了,可以从紧张的学习中解放出来了,但我很快就明白了,学更要努力学习,面对周围更多,更优秀的同学,我打消了以前的念头,开始了进入学后各课程的学习.

39. 在这一年基础课的学习中,我对医学知识有了更更浓厚的兴趣,我逐渐了解了人体的结构,生理特点,病理过程等,为自己第二的临床课打下了坚实的基础,同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难,但是在老师和(同学的.助下,自己都逐一克服了,另外我也总结了学多科学的学习方法,并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用.

40. 通过这一年的理论学习,我自己坚信但是的选择是没错的,今后我还要继续努力,为下一步的学习和生活铺平道路.

41. 本周，我正式踏入了骨科实习的大门，心中既兴奋又紧张。第一天，通过科室介绍会，我了解到骨科不仅涉及骨折处理，还包括关节炎、脊柱疾病、骨肿瘤等广泛领域。我被分配给一位经验丰富的主治医师，他耐心地向我讲解了骨科的基本概念、常见疾病的分类及初步诊断方法。

42. 在跟随查房的过程中，我第一次亲眼见到X光片上的骨折线，以及通过CT扫描展现的复杂骨折结构，这些直观的学习让我对理论知识有了更深的理解。此外，我还参与了一次简单的石膏固定操作，在医生的指导下，我学会了如何正确地为患者包扎石膏，确保既稳固又舒适。

43. 这一周最大的收获是认识到理论与实践的巨大差异，书本上的知识在实际操作中需要更多技巧和经验的支撑。我期待在接下来的时间里，能够更深入地学习并参与到骨科的各种诊疗活动中。

44. 实习第二周

45. 随着实习的深入，我开始接触到更多的骨科手术观摩机会。这一周，我有幸见证了两台髋关节置换手术，手术室内的紧张氛围让我深刻体会到作为一名骨科医生所需承担的责任与压力。主刀医生精湛的操作技艺，从精准的切口到每一颗螺丝的`植入，都展现了骨科手术的艺术性与科学性。

46. 除了手术观摩，我也开始尝试撰写病历和参与患者术后的康复指导。在与患者的交流过程中，我意识到良好的沟通能力同样重要，它能帮助患者更好地理解病情，增强治疗的依从性。

47. 这一周的挑战让我意识到，成为一名优秀的骨科医生，不仅需要扎实的医学知识和手术技能，还需要高度的责任心、良好的沟通能力和不断学习进步的态度。

48. 实习第三周

49. 本周的亮点是参与了科室的病例讨论会议。我们讨论了一个复杂的脊柱侧弯病例，这个病例因为涉及到多学科的合作，包括骨科、神经外科和康复医学，让我深刻理解到团队协作在复杂疾病治疗中的重要性。

50. 通过准备病例报告和听取各位专家的意见，我学习到了评估脊柱侧弯严重程度的方法，以及不同治疗方案的优缺点。这次经历让我意识到，骨科医生在制定治疗计划时，需要全面考虑患者的身体状况、年龄、心理状态以及预期的生活质量等因素。

51. 这次深入的病例讨论不仅拓宽了我的专业知识，也激发了我对骨科复杂疾病治疗策略的浓厚兴趣。

52. 实习第四周

53. 转眼间，骨科实习已接近尾声。回顾这两个月，从最初的理论学习到后来的手术观摩、病例讨论，每一步都充满了挑战与收获。我不仅掌握了骨折处理、关节置换等基本技能，更重要的是学会了如何以患者为中心，综合考虑治疗方案，以及如何在团队中有效沟通与合作。

54. 在实习的最后几天，我有机会独立负责几位患者的日常查房工作，这让我感受到了作为一名医生的责任感和成就感。同时，我也意识到自己在专业知识和临床经验上还有很大的提升空间。

55. 未来，我希望能够继续深化骨科领域的学习，尤其是在微创手术技术和再生医学方向上探索更多可能。这段宝贵的实习经历将成为我职业生涯中不可或缺的一部分，激励我在医学道路上不断前行。

56. 神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是导师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，导师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。导师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的'环境中度过了这段时光。同时导师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。

57. 心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在导师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……

58. 经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。

59. 在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

60. 一、硬冷规矩下的温情

61. 曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病床上，医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿；而在斜对面，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时，同时病人及其亲属也在看医生；医生如何对待病人，病人嘴上不说，但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下，医务人员需保证在医学上的专业是一方面，在工作上是否做到了有序严谨关心关怀，更是病人及家属的关注点。

62. 当我第一次站在护士咨询台，扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。还没怎么反应过来，老师简单交代之后我就开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受：工作本身并不复杂，繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象，针对此现象自然就会有相应的规定和规矩，比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等，每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求，希望医院能给自己优先权。当然，对于这些规矩之外的不合理诉求，我们一遍一遍的解释和说服，在这种时候，医院是理性的，医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始，我以为工作就是应该这样严格照章办事，不予特权。但是事实上，在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到，医院不仅理性，也讲人情。

63. 事情是这样的：一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室，生病的是孩子，由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后，老师只是温柔地看了我一眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是讲规矩的地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的.病人看到了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能量。

64. 二、真诚、热情、学会沟通

65. 良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其是在护士咨询台，医护与患者的