在彩超室，时光仿佛被某种魔力定格，五彩斑斓的影像在屏幕上跳跃，诉说着生命的秘密。每一帧，都承载着希望与奇迹。

1. 彩超室一年来工作彩超xx人次，检查出特殊病例xx余种。如左房内粘液瘤，检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治疗，患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。患者及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰头癌、胆管癌等。诊断率较好，受到患者的信任。为我院提高了再患者心目中的知名度。心电室在检查心电图中发现心梗的有xx例，及时拨打120，为患者挽救生命提供了时间。

2. 在本年度内，能学习跟执行医疗卫生管理法律跟规章，健全各项规章制度跟岗位责任制度，较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作跟超声临床技术操作规范；医德医风建设好，能以病人为中心；提高医疗服务质量水平，能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量，热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作，但我们都能够想患者所想，急患者所急，耐心细致地做解释，想方设法为患者解决困难。为方便检查，在科室张贴醒目表示，简化工作流程，提醒患者所要找的窗口跟检查室的方位，使其能便捷地达到目的地。患者做b超检查坚持做到不积压、不预约。

3. 门诊医生的工作特点是三天工作，他们认为医生每天都坐在诊室里。为了防止病人漏诊，要求医生在观察室认真交接病人，写病历，认真检查每一个病人，在收入院给病人做心电图，防止收入院的项目出现问题。

4. 二、着重从环节病历的细节和完整性入手。

5. 三、严抓安全医疗。

6. 认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。认真做好传染病疑似病例预检分诊工作。进一步抓好不明原因肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各项防治措施，做好传染性呼吸道传染病防控工作。4～10月份严格按照规范要求开设腹泻病门诊，加强腹泻病人的检索，检索率达到20%以上。做好肺结核病的`管理工作，每月对报告、转诊、追踪、督导化疗工作进行一次全面检查。

7. 加大宣传力度。在群众中广泛宣传，让群众认识到便民服务工作是一项实实在在的民心工程，使他们了解便民服务中心的工作职责。

8. 加强知情告知制度，重视患者沟通，保证患者及其家属对基本演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此，医务科在对加强对患者沟通培训中，着重从细节入手，讲究与患者沟通的技巧，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医生在患者入院后认真做好各项内容的告知，同时还有将告知内容同意书做好签字，以示患者已接受和了解告知内容。对病情发展变化的，医生要求做好告知的同时做好病情记录，防止医疗纠纷的发生。

9. 努力提高自身的服务质量，热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作，但我们都能够想患者所想，急患者所急，耐心细致地做解释，想方设法为患者解决困难。为方便检查，在科室张贴醒目标示，简化工作流程，提醒患者所要找的窗口和检查室的方位，使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。

10. 针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项目进行全面检查，病历基本达甲级率100%，保证病历xx小时归档率100%。严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启各项申请单要认真填写病史、症状、体征，配合医检科室的诊断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅助检查，提高诊断率。

11. 积极参与危重病人的抢救，提出治疗意见，并总结抢救中的不足。

12. 经过3个月的进修，了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项，熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

13. 便民服务中心的主要职能是受理、办理、代理群众办事申请，为群众提供农业技术帮助和相关政策与法律咨询，接待群众来信来访，所以，要求中心工作人员必须努力学习法律法规知识，不断提高业务质量。在保证有服务窗口的基础上，逐步将一些与群众联系密切，尚未入驻服务中心的职能部门，尽快入驻服务中心，进一步拓宽服务领域，丰富服务形式，延伸服务链条，使群众办事更方便、快捷。

14. 加强疑难病例讨论，进一步坚定和强化各级医师会诊制度。加强与各影像科室间的联系，不断地充实和拓展思维模式和思维方法，不断地完善随访制度，加强与临床的合作与沟通，了解临床科室的对超声诊断的新的要求，向临床介绍新的超声技术，为临床不断提供诊断支持。

15. 坚持首问责任制。进一步加大便民服务工作的宣传力度，对公众服务的事项实行全程代理。认真履行承诺服务制，严格实行责任追究制。坚持群众需要第一，公开透明，无偿服务，便民高效，依法照章办事的基本原则认真开展工作。严格执行请销假制度，外出办事，必须填写外出地点和返回时间，按时完成上报材料，认真填写办事规程有关内容。

16. 加强疑难病例讨论，进一步坚定跟强化各级医师会诊制度。加强与各影像科间的联系，不断地充实跟拓展思维模式跟思维方法，不断地完善随访制度，加强与临床的合作与沟通，了解临床科室的对超声诊断的新的要求，向临床介绍新的超声技术，为临床不断提供诊断支持。

17. 做好每月药物不良反应的报告工作，做好传染病保卡工作，一年来无一例漏报。

18. 为了确保医疗安全，我们要求医生工作繁忙，详细询问病史，仔细体检，尤其是老年患者。我们医院的特点是老年患者多，照顾者少。我们制定了一个规则，重病患者必须有护理人员，并帮助患者通知他们的家人来医院。

19. 加强与其它医院的学习与交流，送出去与请进来相结合，学习其它医院的先进的管理方法跟措施，结合我院及科室的实际情况，不断完善各项规章制度，用制度管理人，用制度激励人，用制度凝聚人，让超声在临床中发挥更大的作用。在院领导的关心下，在全院各个科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，将会确保我院b超室20xx年有好又快的发展，取得更大的成绩。我科将继续发扬成绩，坚持全心全意为患者服务的宗旨，配合临床科室作好各项工作，为医院的发展贡献力量。

20. 以此提高医生的医疗水平，如：我们聘请市中医院的xx主任医师来院讲《xxx》使全院医生的诊疗水平不断提高。

21. 二、提高认识，加强制度建设

22. 中心成立由分管主任、综合办和有关科室负责人组成的中心传染病防治工作领导小组，建立中心传染病防治网络体系，落实专人进行传染病疫情网络直报。领导小组定期对传染病防治工作进行检查、督促和考核。

23. 抓好了新设备的使用培训工作，提高诊断质量，缩短等待时间。质量就是生命，准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间，使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的，院领导我科所急，在他们的关心跟支持下，我科新近增加了心脏彩超，可以更细致的开展各项检查项目，这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间，进一步提高了工作效率，使患者的'流通量大大提高。

24. 该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石，肿瘤，硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病：胰腺肿瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。

25. 四、加强监督，规范便民服务管理

26. 迈入20xx年，b超室将在20xx年健康发展的基础上，采取一系列有效的措施，不断提高诊断技术，确保b超室的发展创新高。

27. 四楼的病房特点是综合病房，没有专门的病房主任。医务处做了一些工作，协调各部门的工作，制定了床边交接制度，要求夜班医生值班室除了了解本科室的病情外，还要了解其他病人的.病情，以便术后病人和住院期间病情发生变化的病人得到及时治疗。

28. 加强学习，科室定期举行专题讲座跟病例讨论，加强b超室医师诊断经验的交流，要打好基础。针对超声科3-4年成才，6-8年成为主力的成长特点，加强人才梯队建设，培养年轻医生良好的工作作风。

29. 注重便民服务规范化、制度化建设，健全完善便民服务长效机制，打造高效、便民的工作队伍。一是健全督查制度。乡纪委将结合效能建设，不定期地开展明查暗访，及时发现和查纠各类问题，对窗口人员的工作进行监督，对履行服务承诺的情况进行监管，严肃纪律保证中心工作的运行效果，对检查中发现的问题，进行通报。二是严格投诉处理。认真及时、客观公正地处理群众的投诉、来信来访和上级部门交办的.工作，按规定要求将调查处理结果反馈投诉人，做到件件有着落，事事有结果。另外结合乡、村“十个严禁”考核办法开展考核，考核结果还将作为窗口与个人评先晋级的重要依据。严肃贯彻《行政许可法》，严格规范职务行为，绝不能以言代法，以权压法，要对全体工作人员进行经常化、制度化的培训，自觉依法行政。进一步规范工作人员服务行为，强化窗口便民服务意识，建立健全行为规范、运转协调、公开透明、廉洁高效的长效服务机制。

30. 三、严谨的工作作风：

31. 五、做好抗菌素的临床应用，掌握用药原则，督促临床加强抗菌素的用药指正，防止乱用抗生素。

32. 提高病历书写质量，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以病历监督为手段，督促医生重视全身体检，勤于与患者沟通，通过细节发现诊疗过程中的不足，从细微环节消除安全隐患。

33. （4）诊断依据不具体。

34. 围绕建立服务优先，依法行政，贴近民生的农村基层工作新机制，转变政府职能，强化基层组织服务能力，进一步密切党群、干群关系，使“三农”服务更加落实，农民更加满意，农村经济更加和谐发展。

35. 加强学习，科室定期举行专题讲座和病例讨论，加强B超医师诊断经验的交流，要打好基础。针对超声科3～4年成才，6～8年成为主力的人才成长特点，加强人才梯队建设，培养年轻医生良好的工作作风。

36. 一年来医疗工作未出现大的医疗差错事故，医疗纠纷一启，因服务态度不好，患者沟通不到位的而被患者投诉到院里的x例。得到了x面锦旗，x封表扬信，口头表扬x人。

37. 报告单基本做到规范合格，字迹工整，清晰，易于识认，不应潦草和涂改，避免错别字，一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬，多劳多得；通过节约用水用电，节约纸张等，减少开支；年度完成B超检查近八千例。

38. 迈入20xx年，B超室将在20xx年健康发展的基础上，采取一系列有效的措施，不断提高诊断技术，确保B超室的发展创新高。

39. 制定年度传染病防治宣传培训计划，通过各种形式广泛宣传传染病防治知识，利用卫生防治宣传日进行宣传，加强全民卫生知识健康教育工作，普及重大传染病和卫生应急知识。每月制作1期艾滋病宣传专栏，每年制作1期结核病宣传专栏。要做好新上岗人员岗前培训。对全中心医护人员进行传染病和突发公共卫生事件防治知识培训。

40. 严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体执行。

41. 三、转变职能，提高服务质量

42. （3）体检中与疾病相关的阴性体征未描述。

43. 三、加强疫情管理，落实防治制度

44. 内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。

45. 多次组织全院医生学习相关法律，制定医院的医疗规章制度，使其医生执法行医，多次组织医生和聘请上级医院的专家来院讲座。

46. 提倡中西医结合，医务处积极配合，帮助年轻中医医师学习急诊抢救和治疗。

47. （6）老年医生字迹不清，被涂改很多。

48. 各项指标完成情况。

49. （2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述，主要是问诊不细。

50. 组织病房医生对死亡病历的讨论，从中总结经验，吸取诊疗的不足，提高医疗水平。

51. 积极配合医院的.各项义务活动，努力把我院的惠民政策落到实处，扩大社会效益，提高人民群众对卫生服务的满意度。

52. 对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。

53. 另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由，x院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求三级查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗意见，并检查后签字，层层把关，层层负责，防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解，然后下发给医生进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。

54. 加强病历中主诉、既往史、体格检查的审查。要求主诉描述准确，显示症状的重要特征，简明扼要，内容全面、完整、系统，与主诉一致，强调医师应详细询问病史，查体应在住院医师对患者身体进行认真、全面检查后方可书写，并详细记录与疾病有关的阳性体征和阴性体征。符合主诉和当前病史。这一年来，我把更多的时间和精力花在了查阅病历上。总结常见问题：

55. 二、加强宣传培训，提高防治意识

56. 加强对卫生应急工作的组织领导、人员培训，做好日常应急物资储备。全年至少组织1次应急演练，提高对突发事件、重大传染病和原因不明疾病以及因自然灾害引起的重大疫情的应急反应和医疗救治能力，做好突发公共卫生事件的网络直报工作，配合区疾控中心进行流行病学调查和病人随访工作。

57. 完善传染病防治工作奖惩制度，认真细致地落实门诊日志登记工作，达到门诊登记数大于挂号数的85%的工作要求，每月对各科室进行传染病报告检查，查阅门诊、急诊日志病人登记，检验科及放射科的阳性登记本。确保全年传染病防治工作做到无漏报。

58. 四、继续教育医院积极支持医生参加市卫生局举办的继续教育的培训，抽出时间替换临床医生值班，给他们创造参加学习的机会。

59. 一、强化指导思想，提升服务意识

60. 强化规范操作，由于超声影像检查是动态过程，执业人员的个人水平，临床经验，细心程度及解释病情的差异，对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年b超室将强化依法行医，规范行医，严格执行操作过程及各项诊疗常规，使超声检查更加规范化。

61. 一、医疗质量。

62. 医疗更重视中医工作，院长亲自主抓中医工作。

63. 一、人性化的管理模式：

64. 总之，扶君乡便民服务中心的工作，将进一步转变机关作风、方便群众、促进农村经济发展和社会和谐稳定，进一步加大工作力度，借鉴好的经验，使便民服务中心工作真正成为民心工程，更多、更好的服务群众，为建设“中国西部现代农业公园”而贡献扶君力量。