在科技飞速发展的今天，护理工作正经历着前所未有的变革。作为“感应科技护理长”，我们肩负着专业管理的重任，致力于防控先锋，守护生命之光。

1. 对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

2. ⑴在成立肝病专科门诊的基础上，成立结核门诊，方便患者就医。

3. 五、落实制度、检查到位：

4. 四、团队协作与沟通能力的提升

5. 反复组织全科人员进行政治思想、医德医风学习，并以邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习党的十九大精神，进行争优创先活动，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一起为病人的思想，加强医患沟通，不断提高思想道德修养。通过学习使我科医护人员在贯彻执行党的路线方针政策方面、服务态度方面、依法行医方面、工作效率方面、执行纪律方面得到较大改变，全年未发生病人举报和投诉，多次收到各种表扬。

6. 针对过去一年的工作总结和反思，我制定了以下未来计划：

7. 九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

8. 强化医院感染的`综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感染控制措施，坚持下科室监测住院病人，发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为100%。

9. 四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况

10. 沟通与协调：与医生、患者及其家属保持有效沟通，协调各方资源，为患者提供最佳的护理方案。

11. 医德医风教育仍需加强，部分医务人员服务意识和服务态度需要加强。

12. 六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

13. ①口腔科：对口腔科小型灭菌柜，消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。

14. 三、未来计划

15. 二、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：

16. 本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0、

17. ⑶继续利用电视、广播等媒体宣传系统治疗的重要性。

18. 继续加强政治思想、医德医风建设，全面提高职工素质。

19. 十、对20xx年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。

20. 二、重点成果

21. ⑵建全病人门诊档案，实行微机管理，及时提醒患者到我院复诊和治疗。

22. 首先抓计划：要明确工作任务和具体要求，掌握所管物资、设备等的全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划进行工作。其次抓考核：用好考核机制，奖优罚劣，激发大家的工作热情，提高工作效率。然后抓细节：具体工作中，要关注细节，把好经济关，增收节支，用活收费政策，把该收的钱尽量收回，特别注意科室医疗设备的维修和保养，为科室创造最大经济效益。最后抓执行：用制度管人，做到常督促、勤落实，及时兑现奖惩，调动大家积极性。

23. 抓管理，保证各项工作落实到实处。

24. 医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。

25. 四、加强医疗废物及污水的管理、防止造成社会污染：

26. 六、医务人员职业防护的管理：

27. （2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。

28. 医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等，以保证医务人员的职业安全。

29. 五、传染病的管理：

30. 二、患者关怀与心理支持

31. 加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。

32. 加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。

33. 我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。

34. 按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。

35. 二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。

36. 加强人才培养，积极开展新技术，加强学术论文撰写。带教育人，培养基层医务人员。

37. （6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。

38. 团队协作加强：通过定期的团队建设活动和沟通会议，护理团队的凝聚力和协作能力得到了加强。

39. 一、加强感染管理、确保医疗安全：

40. 三、明年工作计划

41. 根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，向全院医务人员通报医院感染动态变化。

42. 五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

43. ⑷加强和肾内科合作，继续开展人工肝治疗，提高重肝抢救成活率，减少转诊率。

44. 五、手卫生监测情况

45. 继续深入持久开展“医院管理年”活动，坚持“以人为本”的科学发展观，进一步加强科室管理，健全科室人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强病历管理，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，坚持合理检查，合理用药，因病施治。通过努力，全科医护质量得到提高，全年书写病历合格率95%以上，医护质量各种考试合格率95%，全年未发生一起医疗纠纷和医疗事故。

46. 一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

47. 患者护理：负责感染科患者的日常护理工作，包括病情观察、药物治疗、生活护理等，确保患者得到及时、有效的护理。

48. ⑸艾滋病治疗方面：我科将与克林顿基金、全球基金、省传染病院合作，提高艾滋病机会性感染和抗病毒药物毒副反应的处置水平，提高患者生活质量和减少病死率。并与北京地坛医院、佑安医院加强合作，邀请全国艾滋病知名专家到我科讲学和会诊，提高我科诊疗水平和知名度，吸引周边州市患者。

49. 护理流程优化：针对护理工作中存在的问题，我们对护理流程进行了优化和改进，提高了工作效率和患者满意度。

50. （1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。

51. 科室负责人和科室医护人员之间沟通不够，分配制度过于平均，导致部分医务人员工作积极性不高。

52. 护理团队建设：加强护理人员的培训和管理，提高团队的专业素养和服务质量。

53. 认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。

54. 严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。

55. 一、工作成绩

56. 加强团队建设：注重护理人员的培训和发展，提高团队的整体素质和服务水平，打造一支高效、专业的护理团队。

57. （1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。

58. 由于我科病房拆迁，病床减至30张，虽然我科积极想办法加床到50张，仍不能满足需要。因为病区减为2个，病区隔离条件不能达标，医护人员和病人之间交叉感染机会加大，医护人员职业暴露风险加大。

59. 七、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。