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技能提升,服务优化 年终回顾:麻醉护士专业成长与贡献

面书号 2025-02-18 23:12 6


1. 努力不一定成功,放弃一定失败,这些都是绝对的事实,我在xxxx年的工作中,会继续不断的努力的,其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步,我会继续不断的在xxxx年的工作中做好自己的,其实很多的事情都是这样的,我相信我在xxxx年的工作一定会更好!

2. 26年前怀着对医学的好奇和神秘感,开始踏上学医的漫漫长路,通过一年的跟师学习,“悬壶”行医于僻静乡村。2年后因父亲被癌症夺去了生命,深感自己知识贫乏,热切希望深造。恰逢恢复高考,一边行医,一边复习,于一九七九年九月进入温州医学院学习。通过五年的勤奋学习、系统训练,扎实地掌握了医学基本知识、基本理论、基本技能,于八四年以全校第四名的优异成绩毕业,带着医学生的梦幻,怀着对医学的虔诚,踏上“如临深渊,如履薄冰”的临床工作一线。

3. 过去一年,我和我的团队共同努力,为病人提供了高质量的麻醉服务,为医院的发展做出了积极贡献。

4. 时间过得真快,又到了一年一次写工作总结的时刻,虽然都是对当年的思想、工作、期望的归纳,但今年写的时候,相比以往,心情显得激动些。今年春节后,我就来到了xxxx医院,一直在中医科做住院医师,这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上,我是一个有着整整xxxx年医疗工作历程的学生,在原来的单位任职副主任医师,从事的是一些较高难度的临床指导性工作,如何要向一个住院医师转型。

5. 积极协助其它科室开展新工作。本年度各临床科室开展了不少的新工作,我科无论从技术上还是人员积极协助,充分发挥自身优势,独立完成外请专家的疑难手术的麻醉和术中护理。利用椎管内镇痛技术积极协助临床各科室对急慢性疼痛疾病的治疗,取得良好的社会效益和经济效益。

6. 全年无患者术中知晓、无神经阻滞后并发气胸,数例患者在术后镇痛过程中严重恶心呕吐,经耐心解释,未出现投诉等现象。

7. 科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。

8. 全科医护人员响应院领导号召,积极参与各项政治学习活动,从思想政治上与院领导保持一致。深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、传染病防治法等,并作好学习记录和登记。

9. 手术麻醉科是高风险高收益的临床科室,我们是一切工作以质量为核心。

10. 三、医疗业绩

11. 今年以来,全科医护人员响应院领导号召,从思想上和政治上与院党委保持高度一致,继续深入学习各种相关的法律,法规。坚持医德规范加强医德医风建设,要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型,责任型,效能型,廉洁型科室。本着实事求是,真抓实干的工作态度,及时自查自纠,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,围绕着我院发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的.发展做出更大的贡献。

12. 四、坚持择期手术病人进行术前访视,麻醉前评估,术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论,充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访,以便及时发现问题及时处理。

13. 春色入帘全不觉,危重病域探幽径。物我两忘任驰骋,耗尽青春终不悔。

14. 三、科室质量管理水平不断提高

15. 新的一年我院会继续在XX麻醉质控中心的帮助和指导下,不断提高麻醉质量,提升业务能力,使XX二院麻醉工作再上新台阶!

16. 首先,我们注重加强学科建设,提高专业技术水平。通过加强对医学知识的学习和对新技术的研究,我们能够更好地为病人提供麻醉服务。

17. 麻醉科是高风险高收益的临床科室,我们是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,继续完善和进一步落实医院各项规章制度,进一步建立健全科室,个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的`服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。我们定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生,健康教育达100%,急救药品、物品完好率为100%。充分利用麻醉科现有的人员、设备等资源,尽力满足手术科室的要求,基本上做到了外科有多少手术,麻醉科及时安排多少手术,保证外科手术渠道畅通。

18. 一、思想政治及医德医风方面

19. 我们相信,在医院党委领导下,麻醉科一定能顺利发展,麻醉科技术更进一步提高,更好地为临床及患者服务。

20. 六、坚持医疗质量持续改进机制,严格执行手术风险评估和手术安全核查制度,杜绝医疗事故发生。

21. 一、思想汇报

22. 截止20xx年11月31日,我科完成手术麻醉2064台次,其中全身麻醉283例,椎管内麻醉1326例,臂丛颈丛麻醉194例,骶管麻醉0例,神经阻滞麻醉873例。全麻所占比例有所增多,高龄手术患者也有所增加。全年麻醉收入1324645元,圆满完成了计划。

23. 科室引进新技术,有创动脉监测技术已引进使用,有创动脉监测技术可用于各种临床麻醉。包括休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。和无创血压监测相比较,具有明显的优点:

24. 注重临床科研并举,近三年承担市科委课题二项、市卫生局课题一项,其中一项已结题,正在进行成果鉴定。五年来在省级以上杂志上共发表论文12余篇;除出版《xxxxxxxx》专著一部之外,还参与编写《xxxxxxxx》专著一部,6万字,1999年由第二军医大出版;编写《xxxxxxxx》讲义40万字,xxxx省卫生厅医学继续教育项目内容。

25. 三、钻研业务,技术娴熟

26. 麻醉科是高风险的科室,我科同仁坚持以人为本,坚持以质量为核心,反复查找安全隐患,全力防范医疗事故。

27. 一、规模与人员培养

28. 熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操作技术;近年来开展了早期急性心梗、脑梗塞溶栓治疗,体外无创起搏,人工气道建立与维护等技术;在其他科室的协助下开展危重病血液灌流、血浆置换、急诊胃镜、气管镜灌洗等诊治技术。在急性呼吸窘迫综和多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面,积累了一套独到治疗方法。使危重病抢救成功率达到达领先水平。

29. 每月组织全科人员进行理论学习,利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁,业务素质提高很多。全科医护人员在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育,特别是“三基”的学习,提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。

30. 最后,我们注重团队建设,营造良好的工作氛围,加强医护人员的交流和沟通,共同推动麻醉科的发展。

31. 我科作为一个后进科室,科室发展较短,底蕴薄弱,存在人才缺乏,人员素质参差不齐,团队建设滞后等短板,与其它成熟的临床科室的发展存在一定差距;另外由于科室地位较低,工作压力大,加之培训条件不够规范化,好的.人才留不住或不愿来,对科室未来发展造成较大隐忧;希望院领导能高度重视提高麻醉科地位,改善麻醉医师的待遇和工作条件,大力引进人才,才能促进麻醉科的建设。

32. 四、精神文明、思想文化建设

33. 总之,在新的一年里,我将带领我的团队,为病人提供更加优质的麻醉服务,同时注重学科建设、医疗质量和团队建设等方面的工作,共同推动麻醉科的发展。

34. 直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值。

35. 在思想上要接受、要克服,组织安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中,我一直做得很好,同时也在不断提醒自己思想不能放松。

36. 麻醉科自20xx年5月成立以来,至今8个月,起步晚,底子薄。科室诊疗不够规范,规章制度落实较差,学习氛围不够浓厚,工作积极性差。

37. 现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、镇痛治疗方面,有待引进专业设备,为向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

38. “几度风雨,几度春秋”,自从一九七六年开始学医,学习工作,工作学习,转眼之间已历时26年。

39. 引进钢丝加强型硬膜外导管,用于硬膜外阻滞,有效的减少了硬膜外麻醉的并发症,使硬膜外阻滞麻醉效果更佳完善,更好的保证了临床麻醉的安全,患者满意度提高。

40. 根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

41. 组织全科工作人员进行理论学习。利用晨会时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁,业务提高很大。全科同志在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习,特别是“三基”的学习,提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。

42. 截止12月底,我科完成麻醉及相关268例,同比去年减少51例。其中:气管插管全麻32例(减少8例约20%),其他麻醉94例(减少58例约40%),疼痛治疗17例(增加1700%),抢救气管插管5人次,全科业务收入约17万元。

43. 建立麻醉操作负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外。

44. 一、人工气道创新所在

45. 20xx年我科完成总麻醉例数1614例,不插管全身麻醉数为1005例;住院麻醉总例数609例(以麻醉分类:其中椎管内麻醉583例、气管插管全身麻醉26例,其中产科全身麻醉6例;以病种分类:产科麻醉432例,妇科麻醉51例,分娩镇痛126例,分娩镇痛率35.2%)。20xx年我科完成总麻醉例数1756例,不插管全身麻醉数为1161例;住院麻醉总例数617例(以麻醉分类:椎管内麻醉600例、气管插管全身麻醉17例;以病种分类:产科麻醉:489例,妇科麻醉48例,分娩镇痛80例,分娩镇痛率26.76%)。综上数据分析如下:20xx年麻醉总量较20xx年下降8.8%,主要是门诊麻醉量减少156例,下降15.52%,住院麻醉量减少8例,下降1.3%。产科手术麻醉较去年减少57例,减少13.2%;妇科手术麻醉较去年增加3例,基本持平;分娩镇痛较去年增加46例,增长36.5%;全身麻醉较去年增加9例,增长34.61%。全身麻醉在妇科手术麻醉中占39.22%,新开展产科全身麻醉6例,均安全顺利,效果满意,在产科手术麻醉中占1.4%。使有椎管内麻醉禁忌症的产科手术病人不用再转上级医院。产科全身麻醉在我科已开展得较为娴熟,产科手术麻醉方式选择更灵活多样,能根据不同的病情制定适宜的麻醉方式。使得产科手术安全性进一步得到提高。

46. 积极开展门诊麻醉。今年开展门诊的无痛人流、无痛胃镜检查、无痛肠镜的检查较去年有所增加,但仍需医院领导的支持,使这一造福于患者、为医院增加收入的技术得以广泛的开展。

47. 加强科室人员专业技术能力,包括清醒状态下气管插管术、环甲膜穿刺、可视喉镜下插管,动脉穿刺技术、有创动脉监测等的学习。

48. 一、工作情况回顾

49. 现就全年年工作总结如下:

50. 由于手术量和较大手术的减少,医护人员在操作技能方面有所下降,对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操作技能的疏生。

51. 在工作性质上,我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西医模式的医疗,对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上,现在在中医科,要转向中西医结合的医疗模式,无论是理论上还是医疗实践中,对我来说都是要从零开始学习。来到xxxx医院中医科后,我被安排在俞教授的医疗组中,俞教授主攻方向是中西医结合妇科,同时也有非肝癌的其它病种,这既是学习的好机会,又可以发挥我的优势,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好评。

52. 患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。

53. 三、科研建设情况

54. 在工作方式上,虽然我高中时期向往过部队生活,但最终我没有成为军人,十几年的工作环境都是在地方性医院,工作方式更倾向为自觉化和个性化,而在xxxx医院,纪律性更强,有些其实就是命令性的,我也很快融入到这个大环境中,虽没有军职,工作起来也丝毫不逊色。

55. 八、成立质控小组,按照医务科部署专门进行麻醉质量控制,提高医疗质量,降低风险。

56. 反复采集动脉血气标本减少患者痛苦,科室已实行多例有创动脉监测,效果良好,未出现明显的并发症。

57. 随着医学事业的发展,医院间的竞争已经加剧,竞争不仅要求我们不断提高医疗水平,确确实实为患者解决痛苦,还要求我们不断改善服务态度,因此在全体工作人员中加强医德医风教育以增强优质服务意识。同时麻醉科利用各种机会进行员工的医德医风教育和学习,服务意识和法律意识的培训。使全体工作人员认识到只有全心全意为病人服务、只有依法行医才能使我们在同行中立于不败之地,为我院的发展作出应有的贡献。

58. 三、坚持科室人员业务学习,定期派出人员到上级医院学习和交流,不断提高业务能力,邀请上级医院到我院指导业务工作,实行不良事件上报制度,并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进,从中吸取经验教训。

59. 其次,我们注重提高医疗质量,不断优化麻醉流程,减少病人的痛苦和不适感。在工作中,我们注重与其他科室的沟通和协作,共同为病人提供全面的医疗服务。

60. 四、20xx年工作中存在的问题和困难:

61. 今年以来,我科加强麻醉医生的培训工作,科室人员总体业务素质有较大提高,科室三基合格达到100%。科室人员能满足各术科的工作需要,能较好配合各科手术的发展。由于科室人员较少,今年未能安排人员外出进修。

62. 人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一,也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施之一,人工气道技术广泛应用于ICU、急诊室、麻醉科以及临床其他各科。如何进行人工气道的建立和维护直接关系到病人的生死存亡,在人工气道建立过程,医务人员稍有不慎,造成人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等,致使病人窒息死亡;假如气管套管套囊维护不当,往往会造成气管糜烂、溃破,甚至穿孔等。因此,人工气道的维护方法不同,疗效千差万别。在临床实践过程中深感有一本专著指导人工气道的建立和维护的必要性。所以,一边临床工作,一边着手收集有关人工气道的建立和维护国内外最新资料,集百家之长,汇临床精华,历时三年,规范了人工气道操作规程,编著《人工气道建立与维护》专著一部,近40万字,已由人民军医出版社出版。这本书是我国第一本这方面的专著,对推动我国危重病抢救工作起一定的积极作用

63. 学科建设方面:我们将加强对医学知识的学习和对新技术的研究,提高专业技术水平。同时,我们将注重与其他科室的沟通和协作,共同推动医院学科建设的发展。

64. 带领全科54位医护人员,在全省率先实行急诊急救→危重病病区(ICU)→急诊病区一体化管理。使xxxx市xxxxxxxxxx科不管从科室建设方面,还是技术力量方面,都走在xxxx市xxxx前列,在xxxx市xxxxxx领域起领头雁的作用。承担xxxx市xxxxxx质控中心、xxxx市中毒急救质控中心等任务;是卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位。

65. 再次走进校门,我不再单单是临床医师,而是一个临床型博士生,要用科研的思维对待临床工作,怎样做得更好呢?这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来,就更有机会找到可行、先进又科学的课题。xxxx医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩,考虑到症候规范化的困难,xxxx医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件,并已投入使用多年,得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化,是中医望诊的延伸,更为直观、客观。因此,把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来,能否找到一些规律,这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义,又容易在临床实践中推广,使中医、西医工作者都可以参照,为患者制定出合理的治疗原则,从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移,转移途径多经门静脉播散,肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供,这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据,在临床上建立门静脉化疗途径很多,但都有创伤和操作不简便,因此,我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案,简便安全可行,在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题,课题的实施就是怎样用好现有的条件来程度解决这个问题,在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素,归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研,就要多看、多学、多思考、多交流。

66. 团队建设方面:我们将注重加强医护人员的交流和沟通,营造良好的工作氛围。同时,我们将注重人才引进和培养,为麻醉科的发展打下坚实的基础。

67. 二、医疗质量与患者安全

68. 在新的一年里,我将继续带领我的团队,为病人提供更加优质的麻醉服务,同时注重以下几个方面的工作: