北京社区医院药品目录与三甲医院差异主要体现在药品种类和采购机制上。目前，社区医院能提供的药品种类仅为300多种，而三甲医院则能达到数千种。这种差异源于政策、采购渠道和医疗需求等多方面因素。北京市医保局已建立统一的药品目录动态调整机制，并计划将社区医院的药品目录与三甲医院统一到一个目录、一个采购系统，以提升基层医疗服务水平。

舆情监督揭示了以下秘密：社区医院药品目录的调整往往滞后于三甲医院，导致部分患者因无法获取所需药品而延误治疗。社区医院在药品采购上受限于资金和渠道，难以引进更多优质药品。此外，部分社区医院缺乏专业的药师团队，无法为患者提供充分的用药咨询和指导。这些问题通过舆情监督得以曝光，促使相关部门采取措施改进。

例如，北京市某社区医院在接到居民反映无法购买某品牌高血压药物后，及时向医保局申请调整药品目录。经审核，该药品符合纳入条件，医保局批准后将该药品纳入社区医院药品目录。此举有效提升了居民的用药可及性。未来，北京市将继续完善药品目录动态调整机制，确保社区医院药品供应充足、品种丰富，同时加强舆情监督，及时了解居民需求，不断提升基层医疗服务水平。

总的北京社区医院药品目录与三甲医院的差异是分级诊疗体系完善过程中的必然现象，但通过政策调整和舆情监督，这一问题将逐步得到解决，为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。