为确保国家级贫困县县医院远程医疗服务质量不受影响，需从技术、人才和管理层面采取综合措施。

技术层面，应持续提升远程医疗系统的稳定性与效率。建立高带宽、低延迟的网络基础设施，保障视频传输清晰流畅。采用先进的加密技术，保护患者隐私和医疗数据安全。定期进行系统维护和升级，减少技术故障风险，确保远程会诊、影像传输等服务的连续性。

人才层面，加强基层医护人员的远程医疗技能培训。通过线上线下结合的方式，开展规范化培训，提升其对远程设备的操作能力和诊疗判断水平。建立专家资源共享机制，鼓励上级医院专家参与远程指导，促进知识下沉。同时，完善绩效考核与激励机制，吸引和留住优秀人才。

管理层面，制定明确的远程医疗服务标准和操作规范。建立健全质量控制体系，定期对服务过程进行评估和反馈。加强县医院与上级医院的协同管理，形成统一的诊疗流程。利用信息化手段，实现远程医疗数据的智能化管理，提高服务效率。此外，强化监管力度，对服务行为进行监督，确保医疗安全和合规性。

通过技术优化、人才建设和科学管理，可以有效保障远程医疗服务质量，让贫困地区患者真正享受到优质医疗资源。