随着中医神经内科护理技术的不断发展，本文旨在探讨如何通过高效管理，守护神经系统的健康。

1. 护士实习是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实本人的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼时机;在医院还要处理好本人和同生命体征监测，还需定时测血糖和病人二十四小时的出入量。

2. （二）做好重点人群、重点病人的管理：落实护士长一日五查房制度，对手术病人、分娩病人、一级护理病人重点巡查。

3. 二、学科特点及实习方法

4. 护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的'客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

5. 后来11床陪护叔叔讲：“小范，实习就是要练，假如害怕，那就学不到什么，你如今能够在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉〞。我克制本人的恐惧去给他们打针，终于从一开场天天给周明明打针一针见血，到如今能够给他们都能够打了，不在恐惧害怕，那么的没有自信心。教师讲这是第一步，做一个护士假如不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么能够到静脉然后渐渐退出来。每次看教师做本人不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。如今已经克制了给病人做护理时内心的紧张，由于知道假如我紧张，病人会愈加紧张，这样子只会让他们愈加痛苦。

6. 三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证

7. 也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨，你太可爱了，你很温柔，我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，工作总结我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，可爱和温柔具体代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是医院有规定，护士能私自接受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门反锁了，任我怎么叫也不开，最后还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。

8. 再次，加强护理安全管理，保证护理安全。提高了护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。护理缺陷的管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，是护理差错事故消灭在萌芽状态。护士长规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

9. 二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高

10. 一、神经内科研究范围及进展

11. 四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

12. 沟通能力有待提高：在与患者和家属的沟通中，我发现自己的沟通能力还有待提高。我需要更加注重沟通技巧和方法的学习，以便更好地与患者和家属沟通。

13. 今天我出的最多的问题就是输液管排气的'问题了，对于这个问题，我是应该要多加练习才行，不然把空气打到病人体内是一件多么危险的事情。这是我的第一个科室，应该跟紧教师，多提出疑问，即便教师很忙没有时间教授知识，那我们本人则应该擅于观察，多帮教师做一些力所能及的事。今天我的表现连本人都有点失望了，我必须在网上多采集关于吸痰、吸雾化吸入、插尿管、插胃管的视O来多看看，熟悉熟悉，那样才不至于手忙脚乱。每当看到病床上的病人脸上痛苦的表情真的有点痛心，我除了拿纸帮他擦擦眼泪，我什么都做不了，很想去安慰，却又不知道该怎么讲，该讲些什么。

14. 二、进一步规范责任制整体服务

15. 这只是我本身的一些观法，我现在也在慢慢的学着转变，我希望人人都可以或许做好沟通这个“活”，让我们本身为本身削减麻烦吧！我们护士的招牌动作未便是微笑吗，每天给病人一个微笑也是最好的沟通，加油啊，天使们！

16. 护理质量提升：在科室的共同努力下，神经外科的护理质量得到了明显的提升。我们注重细节管理，加强了对患者的沟通和关怀，确保患者得到更好的护理服务。

17. 现总结如下：

18. 由于我学的是康复治疗技术，在科室的分工中，我下病房为行动不便的中风，脑外伤，脊髓损伤导致的偏瘫，失语，乔咽障碍等患者做床旁的康复训练，这类患者在患病的前后心情差异是十分巨大的。

19. 沟通也不是必然就要用说的，可以是一个笑容，一句问候，谛听等等，只要我们可以或许与各个关系都达到协调，不管用哪种方法应该都是可以的。

20. （二）护理技能的不断提高：在认真完成护理部年初制定的理论操作培训内容的前提下，根据专科需求及个人技能水平，制定出了科内动态的分层操作培训计划并组织实施。

21. 在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，搜集整理努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急。

22. 因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的'主体，这对认识神经系统疾病十分重要。

23. 在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平常觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，PICC的病人也有，十分是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开场不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们愈加痛苦。

24. 在治疗期间，我遇到一个因中风而轻度失语的患者，当时我不理解，为什么她一直在治疗的过程中都表现得很沮丧，即使完成任务也没有表现出应有的喜悦。一次，我让她把自己的名字写出来，看到工工整整的字，我立即夸奖鼓励，而她却显得十分沮丧，认为写得比以前差多了，我分明看出她眼眶里打转的泪水。我终于明口到她为什么总是愁眉苦脸，是因为她对自己有着很高的要求。这次生病使她连日常生活中简单的事情都变得困难，加上陪伴她的一个家属无心的言行更加伤害了她的自辱心，所以她总是郁郁寡欢。明白这一点后，我在治疗中一直要求自己要多关心、多理解病人，并希望家属同样配合。

25. 在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。

26. 总之以上就是我们慢慢总结的一些知识，我们的实习老师对我们每个实习生的指导都非常到位，老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

27. 有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。

28. 进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

29. 专业知识需进一步加强：虽然我已经掌握了一定的专业知识，但在某些方面还存在不足。我需要继续加强学习，提高自己的专业素养。

30. 在诊疗过程中，我还经常向病人传播科学的健康理念和健康知识，让他们懂得日常基本的健康保养，限度的防患于未然。最近两年来，我在基层门诊诊治各种病人一万五千余人，包括呼吸道感染、消化道疾病、心脑血管疾病、泌尿系结石和感染、风湿性疾病、儿科疾病等等，有效率和满意率均在95%以上。

31. 实习中让我再次深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们沟通、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只要良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只要在信任的基础上，患者才会充分表达本人的所思所想，只要这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

32. 将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

33. 一、加强政治学习，提高职业道德坚持参加医院组织的各项政治学习

34. 四、护士的分层培训落实

35. 实习方法

36. 从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。

37. 提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便

38. 三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞

39. 展望未来：我将继续以饱满的热情和专业的态度投入到神经外科的护理工作中。我相信，在医院的支持和同事们的共同努力下，我们一定能够为患者提供更加优质的医疗服务。同时，我也将不断追求进步和成长，为神经外科的发展贡献自己的力量。

40. 团队协作增强：通过与其他科室的密切合作，我们的团队协作能力得到了进一步的增强。我们能够更好地应对各种突发情况，为患者提供更加优质的医疗服务。

41. 每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。

42. 急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

43. 今年科内每人进行了x次业务讲课、x次护理查房，促进了护士的专科成长。

44. 诊断分析

45. 今早当我换好衣服走进病房时，我看到的是，所有病人身上都插满了管子，躺在床上呼呼大睡，我觉得他们都挺可怜的，让我不禁感慨“世界上除了生死，其他的都是小事。〞带教教师一来就叫我给一位六十多岁的爷爷插尿管。我惊到了，这个护理操作对我来讲还真有点难度，然后我硬着头皮往下插，却由于我动作有点慢挨了教师的批。重症监护室每隔一小时就要给病人做一次生命体征监测，还需定时测血糖和病人二十四小时的出入量。

46. 工作当中，我始终坚持“以病人利益为中心”的原则，急病人之所急，想病人之所想。对每一位病人都能够做到耐心、细致、全面的诊治，制定个体化的治疗方案，并且给与他们心理支持，树立战胜疾病的信心，鼓励他们和疾病作斗争，尽努力使病人安全有效地接受诊治，让病人在最短时间、花最小代价、程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够做出合理而通俗易懂的解释，对病人提出的合理要求尽量支持。

47. 加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感

48. 验证诊断

49. 在带教的管理上，实习生组织纪律不严，带教老师的管理意识欠缺，需加强对带教老师的培训。

50. 从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论以为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的'需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自己实现的需要。其中人们知足较低层次需要的活动基本一样，各需要层次之间可互相影响，当基本需要被知足的程度与健康状况成正比，所有的需要被知足后就能够到达最佳的健康。在临床上很难做到知足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们能够尽本人最大努力去知足他们的需要，以促进生命健康。

51. 五、规范病房管理

52. 患者满意度提高：通过我的耐心细致的工作，患者对我的护理工作满意度显著提高。他们纷纷表示，在神经外科的治疗过程中感受到了温暖和关怀。

53. 今天我出的最多的问题就是输液管排气的问题了，对于这个问题，我是应该要多加练习才行，不然把空气打到病人体内是一件多么危险的事情。这是我的第一个科室，应该跟紧教师，多提出疑问，即便教师很忙没有时间教授知识，那我们本人则应该擅于观察，多帮教师做一些力所能及的事。今天我的表现连本人都有点失望了，我必须在网上多采集关于吸痰、吸雾化吸入、插尿管、插胃管的视来多看看，熟悉熟悉，那样才不至于手忙脚乱。每当看到病床上的病人脸上痛苦的表情真的有点痛心，我除了拿纸帮他擦擦眼泪，我什么都做不了，很想去安慰，却又不知道该怎么讲，该讲些什么。

54. 最后，通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。

55. 走出校园，踏进医院，这不仅仅只是身份的改变，而且也是思想观念上的改变。陌生；多一份沟通，可以增添医患之间的信任；多一份理解，可以提高患者治疗的效果。

56. 五、改进措施与展望

57. 早上一到科室教师就对我讲我换了一个带教教师，如今我去重症监护病房报到，当时听到心里真的有种恐惧感，开场的时候我们什么都不懂，更不敢轻易动手。总是跟在带教教师的后面仔细观察，不放过教师的每一个操作细节，认真的做着笔记，虽然如此还是有很多不懂的地方，让我有种挫败感，在教师面前觉得本人是那么的渺校一开场碰到不懂的我都不敢开口问，只是机械的在尽量记录下教师们每一步是怎么做的。越是怕出错，越是不敢动手。

58. 总而言之，短暂的护士实习只是个适应的经过，很多缺乏之处需要改良，这是学习的经过，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信本人肯定能克制。这只是护士实习，更是人生的历练。今后还需要不断地探索，同时必须对本人有所要求，才会有所收获。

59. 认识疾病方法举例

60. 每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。

61. （四）强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，自月起每人管理急救药品、仪器设备一个月，加强仪器设备性能和安全性以及药品有效期的检查，护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法，掌握各种应急预案，保证病人安全。

62. 今年护士长组织全科护理人员理论考试12次，考核参加人员6人，参加率100%，合格率100%。操作考核12次，参加人员6人，参加率100%，合格率100%。今年业务学习12次，晨会提问平均每月2~3次。

63. 就这样迷迷糊糊的进入了重症监护病房。带教教师看出我的苦闷，主动找我谈话，我很感谢她对我的启发，越是不做，越是不会，来实习就是有必要提升基本操作的，假如都会了也就不用实习了。听了这一席话语，我茅塞顿开，我开场试着去做一些简单的操作，带教教师每看到我的进步就鼓励我，让我自信心倍增，从工作中感遭到了快乐，不管多苦多累心里都是舒适的，很有意义。

64. 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证本人能否能够在这个岗位坚持多久，但是能够保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进

65. 工作上，对门诊护士加强了“三基”训练的学习，以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题，达到共同学习的.目的。加强了护士们的消毒隔离，安全输液意识，护士经常巡视输液病人观察用药的安全性，对刺激性药物及特殊药物观察输液情况，发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染，认真做好各项消毒无菌技术操作，注射药、外用药、抢救仪器的监督，做好“三查七对”，防止了差错事故的发生。

66. 我已经熟练掌握内科各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长呼吸、消化、心血管以及儿科疾病的诊治，对疑难杂症亦有一定程度的认识和了解，能够从容处理各种内科急症(包括哮喘、心衰、高热惊厥、急腹症等)，能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件和反应(包括输液反应、低血糖反应、过敏性休克等)。我在如何减少治疗过程中各种不良反应、全面提高临床疗效、抗生素的合理使用、减少医患矛盾和纠纷方面具有非常丰富的经验。

67. 明天就要离开儿科了，我深深的喜欢上了这儿科室，我希望以后我的工作是在儿科，我会做的更好!

68. 工作同时，我谦虚好学，经常阅读各种相关医学书籍，结合临床实践，不断总结经验，提高专业素质和专业水平。近年来，我总结写出了《xxxx》、《xxx》、《xxx》等临床心得。在工作单位里，我能够团结各位同事，处理好各种关系，尊敬上级医师并向他们请教，也能对下级医师的工作给与真诚的帮助和指导，和他们相互学习，共同进步。

69. 刚进病房，肯定不免遭到病人的排挤和嫌弃。但是只要你勤快点多去病房走动走动，多关系关系他们的病情，肯定会博得他们的认可的，走进病房最重要的一件事是要做到“胆大心细，〞勤快的帮教师做事情，擅长提问才能使带教教师喜欢你，以为你是一个好问的好学生，这样教师才会毫无保留的将知识教授给你。还有擅长给病人做健康宣教，这样会拉近你与患者之间的距离，那样我们之间才会互相配合默契。