随着医疗科技的飞速发展，医疗科学年度计划的重要性日益凸显。本文将围绕以下核心议题展开：

1. 一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，求稳定、谋发展”着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“、抗菌药物合理应用等活动。

2. （三）医技辅助科室

3. 三、继续医学教育

4. e) 继续推广饮食负荷试验及全家幸福健康体检。

5. 实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。

6. 加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切。

7. （4）加强重点病种质量监控管理。

8. (

9. 与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。

10. （一）临床科室

11. 尽可能的选送医师去上级医院进修学习。做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程。

12. 定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

13. 医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，(

14. 我们将定期对年度工作计划进行评估与反馈，确保目标的实现。具体评估方法为：

15. 二、医疗安全及风险防范管理

16. a) 血管内皮调控测评。

17. 七、继续强化病种分科收治管理。

18. 参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实。

19. 2x在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，201x年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”活动实践。

20. 继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。

21. 继续发挥班组长的作用，管理好组内工作。

22. 加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

23. 对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉的药品管理制度。

24. 积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。

25. （1）加强医疗文书书写及质量监控。

26. 医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），科主任考核合格后，差旅单交医务科。涉及多学科时，可在院内举办讲座。

27. 加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给

28. 开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

29. 针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况;

30. 医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

31. 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。加强对重点环节、重点科室的质量管理。

32. 术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

33. 完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

34. 病案质量管理

35. 第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。详细内容如下：

36. 进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。

37. 注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末

38. 加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

39. 以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

40. 五、卫生对口支援工作

41. 严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.

42. 本人所取得的这些成绩离不开院部的领导、科主任的支持和全院职工的积极配合。医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，本人理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时不够严谨、怕得罪人;

43. 加强科室自身建设

44. 针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

45. 完善规章制度和流程：制定时间表，明确责任人，逐一修订，定期检查执行情况。

46. 三．继续教育及“三基”培训管理：

47. 加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

48. 从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特

49. 临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。

50. 及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。

51. 加强急诊危重病人管理。

52. 制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

53. 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在201x年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

54. 组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

55. 合作与沟通的加强：与其他科室保持定期联系，开展联席会议，解决问题。与医疗团队加强沟通联系，开展多学科会诊。每季度安排一次联席会议以及定期的学术研讨会。

56. （1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

57. （3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

58. 急诊医疗质量管理与持续改进

59. 一、防止医疗事故确保医疗安全

60. 手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。

61. 严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

62. 医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

63. 强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。20xx年计划继续开展继续医学教育2—3次，省级继续医学教育3—5次，市级继续医学教育5—7次。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上。

64. 加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录。

65. （3）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。