随着医疗科技的飞速发展，手外科住院医师的日常工作正经历着深刻的变革。本文将探讨如何通过高效诊疗、患者满意度和技能提升，推动手外科医疗水平的进步。

1. 第四：接受同事对的批评，我是个大智若愚的人，考虑问题没有大家想得周到更全面，或者是没有站在她们的角度考虑问题，她（他）们也经常批评我，我也经常给她（他）们道歉，也真是这样的团队才显得更有活力。

2. 出生证明换证卡的办理：今年我院上半年共领取出生证明换证卡65份，其中75%为在我院住院分娩的新生儿办理，其余的是在我院往年住院分娩但未及时办理或在家出生的新生儿办理。出生证明换证卡的填写正确率达98%以上。

3. 实习是一段让人印象深刻锻炼人的时光，在这段时光里，我们定将保持初心，继续努力，既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，在充满机遇与挑战的11个月里努力成长，努力进步，最终成为一名优秀的护士，传承南丁格尔之光，在今后的日子里也继续努力不负韶华！

4. 多次对科内医生、护士、护工进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

5. 三、消毒隔离、医院感染控制工作

6. 医疗部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强医疗安全治理，防患于未燃，使治疗工作到位率较高。

7. 虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点"鸡毛蒜皮"的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。

8. 优质护理尚处于摸索阶段；

9. 四、今后努力方向：

10. 一、认真落实各项规章制度

11. 强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。培训时强调从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

12. 重视急诊急救及突发事件的培训

13. （1）要求每天医嘱双人核对，每天查对一次，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；

14. 落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度：

15. 全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

16. 基础理论培训以集中授课为主：每周三下午医务科组织院内培训，每周四下午由各科主任组织进行科室内培训，每次培训要有详细的记录。临床实践培训由各科主任指定主治医师或副高职称的医师负责。培训内容主要针病史采集、体格检查、病历书写和基本技能操作等临床基本功训练。

17. 在泌尿外科实习的这个月里，我们实现了技术上的跨越，之前在妇产科期间，老师对我们人文素质和理论知识的教育较多，与此同时我们动手机会并不多，完成了产科的`实习时，我们的基础护理操作依然很薄弱，很幸运，我们第二个科室到了泌尿外科，我们的老师对我们很有耐心，在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床，铺麻醉床，发放药物，配液，换液，测量生命体征还是静脉钢针，留置针的穿刺，静脉采血，肌肉注射，导尿，尿管护理，更换引流袋，会阴冲洗，膀胱灌注，膀胱冲洗等操作，老师都一一指导，一开始我们很慢，但是，老师从来没有嫌弃过我们，每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分，并让我们加以改正，我们没有辜负老师的期望，很快的，我们的操作渐渐熟练起来，尽管这个过程中我们也会出现一些小问题，但我们很努力的提升自己。我依然记得，初入科室的时候，我们静脉穿刺打不上病人，我们为了少让病人挨扎针，我们在老师允许后，我们回到宿舍相互练手，我们去翻书，看如何进针，我们录视频，自己观察自己的错误在什么地方。就是这样，我们的准度和速度大幅提升了，我们在病人面前不再畏畏缩缩，我们变得自信勇敢，当穿刺成功时，病人露出满意的神情，便是我们开心和幸福的源泉，那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的，我们是有价值的。

18. 住院医生考核：六步洗手法、换药技术、心肺复苏、院前急救等;临床护士考核：心肺复苏、吸氧、穴位注射、静脉输液、无菌操作等；

19. 一次性用品使用后正确的分类处理并及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。

20. 坚持了护理业务查房：每月进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的；

21. 一、 优质护理

22. 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

23. 对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

24. 首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊，用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，积极开展多项新技术，使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术，股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面，背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良，取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，并独立完成了多台复杂高难度手术，得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的。同时，协助主任及上级医生出诊，包括急诊，积累了临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时，全面掌握全科的病人治疗情况，尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊，抢救和治疗工作。参与科间会诊，急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。

25. 重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。

26. 神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

27. 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

28. 产后访视与新生儿的管理：我院加强了产后访视，在家出生的由防保员访视，在我院出生的第一次由我院的专管大夫负责；由防保员上报的妇卡、儿卡进行认真检查，不合格的给予指正和修改。在过去的一年中，我院的产妇产后访视人数为173人，产妇系统管理人数为174人，建卡率达99.4%以上。我院上半年共出生18人，新生儿疾病筛查为18人，筛查率为100%。并在区妇保所的指导下，对外院出生未做听力筛查儿童进行了听筛，使全镇儿童受益。

29. 做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。

30. 认真学习毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想，学习贯彻十九大精神，积极开展医疗质量治理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，全心全意为人民服务。

31. 值班期间坚守岗位，严密监测每位住院病人，视病人如亲人，随叫随到，耐心对待每位病人，若有超出我个人能力范围，及时请示上级医生，以尽快满足病人需要；

32. 实行主任每周主题查房制度：

33. 二、人文管理，协调科室顺利发展

34. (

35. 第五：团队的荣誉不允许任何人败坏，比如考试得第一名，科室给予同样的奖励，如果考试得倒数第一名，科室给予同样的惩罚。不定时的组织科室进行联谊活动，集思广益，谁的主意好就采纳，并且给予鼓励。

36. 做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了x例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。

37. 五、科研工作

38. 从xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在xx年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为xx年度南方医院“优秀质控员”。

39. 第八：主任坚持每周一（三级医师查房）和每周四（基本技能的培训），组织全体医护人员参加，对疑难病例、大手术及新业务进行讨论学习；集思广益，邀请外聘专家进行督导；

40. 参加医院组织业务学习，以提高专业知识。

41. 组织科室学习相关法律法规，核心制度，应急预案。

42. 其次协助曾昕明主任做好科内的医`教`研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改，完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题，及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月，并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间，由于科室的医生不够，要参加科室值班，所以我大多数时间是既做住院总医师，又做值班医生的。我分管病床二十多张，要了解全科病人的情况，协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，独立完成了多台复杂手术，得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论，以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。

43. 第一：以身作则，在今年上半年的满意度调查中，因为主任、护士长每日查房次数只有一次，导致我科室的满意度下降，在当月的效益奖金中，主任和护士长主动扣除400元，作为科室的开支。

44. 使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

45. 二、提高护理人员业务素质

46. 保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的'健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组

47. 下村次数太少，对村卫生室的具体情况了解较少，造成防保员工作中遇到的问题不能及时解决；

48. 配合医院进行了全院护理人员优化组合，竞争上岗。

49. 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

50. 的动手操作，在这两个月里我们每天都会有收获，虽然我们一路上我们也跌跌撞撞，但我们但对自己工作格外认真，我们遵守医院的管理规定，我们尊敬师长团结同学，我们也不迟到、不早退，我们对待病人和蔼可亲，态度良好，我们渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡，总体上成长了不少，在这条成长的路上，我们都有自己的收获。

51. 护理书写欠规范，病历书写不及时，病历质控的力度有待加强；

52. 加强质量控制，严格落实制度，认真检查。分管院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次全面检查，并及时反馈信息。

53. 在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨，并且按时出专科门诊。对待病人如亲人，耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物，多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因，为德国籍贯患者优质医疗服务事迹，在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道，扩大我院知名度，为我院赢得了荣誉。

54. 针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

55. 治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“x”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。

56. 全年医院感控科在科室空气采样24个，戊二醛采样12个，物表采样12个，“84”消毒液采样4个，手指采样7个，台面采样8个，无一例超标样品。

57. 发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每周全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

58. 各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识

59. 外科中的护理有着举足轻重的作用，特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们的嘉奖与鼓舞。感动老师给与的急躁指导，无论是学问或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科全部的护士老师。就在肝胆科我还是个新生，许多方面都不甚熟识明白时。不管是理论学问不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的`，老师都微笑的鼓舞，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，全部的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以娴熟操作之后，老师说了句"以后会越来越好，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓舞，也会与我之后的实习生活一块走过实现。

60. 病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周x科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。

61. 组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求，结合医院实际情况，按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。（个人总结网 676U.COM）

62. 五、加强了院内感染管理

63. 全科有3名护士参加护理本科函授，2名护士参加护理大专函授。

64. 于 20xx年11月23日 至 11月26日 ，护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班，不仅学习了医院消毒知识，还了解了国际国内新动向，开阔了视野增长了知识，并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交流，受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试一次，合格率100%。

65. 在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。

66. 三年来，在医院这个大家庭中，我获益良多，从懵懵懂懂到逐渐成长，医院给我们年轻人提供了一个很好的平台，这里有优秀的带教老师，有一群一起奋进的年轻同事，有一个优秀管理团队，我很庆幸能在这样的环境下工作与学习。希望在未来的日子，自己能继续锁定目标，踏踏实实工作，为成为一名优秀的医务工作者奋斗终生。

67. 加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科学习班。

68. 医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次，院感病例12个，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。

69. 五、加强医疗质量治理，提高优质高效服务

70. 二、护理安全管理

71. 四、加强业务学习，努力提高医生队伍素质