随着医学影像技术的飞速发展，我们站在新的历史节点上，回顾与展望。本报告将聚焦于医学影像防控领域的成就与挑战，探讨科学防控与安全守护的重要性，以期推动我国医学影像事业迈向新的高度。

1. 制定符合本单位实际的医院感染管理的规章制度；

2. 定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3. 加强重点部门、重点环节的管理，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，防止医院感染的发生。

4. 健全组织，完善制度。

5. 医疗器械、器具及物品的消毒灭菌要求；

6. 五、加强应急管理，提高应急处置能力

7. 医院感染监测工作有待进一步加强，监测数据的分析和利用不够充分。

8. 加强医疗废物管理，严格执行医疗废物管理制度和工作流程，确保医疗废物的安全处置。

9. 加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。

10. 三、加强院感监测，有效预防医院感染

11. 加强资料登记及管理。

12. （1）将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

13. 产房

14. 一、认真学习、领会医院感染管理基本要求

15. 安全注射

16. 二、加强培训教育，提高全员院感防控意识

17. 医院成立了以院长为组长的医院感染管理委员会，定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题。院感科作为医院感染管理的专职部门，负责全院医院感染管理的日常工作。各临床科室成立了医院感染管理小组，由科主任、护士长和一名兼职监控医生、护士组成，负责本科室的医院感染管理工作，形成了医院感染管理委员会、院感科、临床科室感染管理小组三级管理网络，为医院感染管理工作的顺利开展提供了组织保障。

18. 一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的.一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。

19. 三、加强院感监测，及时发现感染隐患

20. 环境与物体表面一般情况下先清洁后消毒；

21. 医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

22. 为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。

23. 一、加强组织管理，完善院感防控体系

24. 进一步加强医院感染防控知识培训，提高全院医务人员的医院感染防控意识和技能。

25. 二、加强教育培训，提高全员院感防控意识

26. 组织全员培训，重新学习了《医院感染管理办法》，《医疗废物管理条例》，并做出了考核。

27. 二、传染病管理

28. 四、加强重点部门、重点环节管理

29. 布局流程应遵循洁污分开的原则；

30. 各种插管后感染预防措施

31. 认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

32. 手术室

33. 在这培训的过程中，让我明确了在医疗护理工作中不仅要做好外源性感染的预防，而且要加强内源性感染的预防措施。掌握了判断院内感染的原则，既能及时发现医院内感染的苗头，加强防范措施，又能避免草木皆兵，误把物理、化学因素造成的炎性反应当作院感迹象。强化了无菌观念、无菌技术操作的重要性，它不仅可以避免医源性感染的发生，也是一种自我保护措施。促使护生自觉遵守无菌操作的原则。

34. 手术操作

35. 总之，医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，关系到患者的安全和医疗质量。我们将以高度的责任感和使命感，认真履行职责，不断加强医院感染管理工作，为医院的发展和患者的健康保驾护航。

36. 医院感染监测工作有待进一步加强，监测数据的准确性和可靠性需要提高。

37. 基础医疗机构供应室的要求；

38. 为有效应对医院感染暴发事件，院感科制定了医院感染暴发应急预案，并定期组织演练。本年度共组织医院感染暴发应急演练xx次，通过演练，提高了全院医务人员的应急处置能力。

39. 相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，要求登记资料保存齐全。

40. 强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

41. 二、领导高度重视，对落实《基层医疗机构医院感染管理基本要求》工作作了重要指示

42. 医院感染发病率监测：对全院住院患者进行医院感染发病率监测，及时发现医院感染病例，采取有效的防控措施，控制医院感染的传播。

43. 严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

44. 环境卫生学监测：对手术室、产房、新生儿室、重症监护病房等重点部门的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，及时发现问题，及时整改。

45. 医疗废物管理

46. 医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。

47. 抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监督执行。

48. 消毒供应中心管理：加强对消毒供应中心的清洗、消毒、灭菌、储存、发放等环节的管理，确保无菌物品的质量。

49. 全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

50. 这次院感岗前培训中让我学会了，首先要学会保护自己，提高了自我的防范意识，还让我对和平医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、医疗安全及防范、院内感染等相关知识。培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。不仅使我在短时间内了解到了有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，我将以医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己！

51. 组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

52. 加强对医院感染防控措施落实情况的监督检查，确保各项防控措施落实到位。

53. 医务科主任李法治结合我院实际，针对《基层医疗机构医院感染管理基本要求》为全体职工做了专题培训，培训内容主要有：

54. 全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

55. 所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

56. （三）重点部门

57. （二）基础设施

58. 医院感染管理专（兼）职人员对全体职工开展医院感染管理知识培训；

59. 加强医疗废物管理，提高院感质量

60. 手术室管理：加强对手术室的布局、流程、人员、设备、物品等的管理，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，确保手术安全。

61. 内镜室管理：加强对内镜室的清洗消毒、灭菌、储存、使用等环节的管理，防止内镜引起的`医院感染。

62. 三、及时测试，了解职工对培训内容的掌握情况

63. 总之，医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，关系到医疗质量和患者安全。我们将继续努力，不断加强医院感染管理工作，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。

64. 六、存在的问题和不足

65. 本年度，我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

66. 消毒灭菌效果监测：院感科定期对消毒灭菌设备、消毒剂、灭菌物品等进行监测，确保消毒灭菌质量符合要求。本年度共监测消毒灭菌设备xx台次，消毒剂xx批次，灭菌物品xx批次，合格率均为xx%。

67. 为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

68. 七、下一步工作计划

69. 一、加强组织领导，完善院感管理网络

70. 加强医院感染高危人群的管理，如手术患者、长期卧床患者、免疫功能低下患者等，采取有效的预防措施，降低医院感染的发生率。

71. 组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

72. 完善管理体系，发挥体系作用

73. 医院感染防控措施落实不到位，如手卫生依从性不高、消毒隔离制度执行不严格等。