1. 我在湖南中医药大学第一附属医院内科、外科、专科、急诊、药房、放射科进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长和收获的过程。

2. 考验，再多的理论也只是纸上谈兵。而良好的医患关系是促进病人康复的关键。我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验会使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断得到印证。不仅如此，在这里，我还明白了一个道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

3. 首先是内科。神经内科病房是我此次实习的第一站，也是几个内科科室中我印象最深刻的一站。作为大内科之一，它的病历书写要求非常规范，这是我们走上临床所应学的首要基本技能，不会写好病历的医生不会是一个好医生。由于神内科的病人基本是老年人，这就要求我们特别注意说话的方式以及临床技能操作的轻重程度，因为老年

4. 这个月让我知道了父母的辛苦，让我认识到了赚钱的不容易。虽然我的工作还是比较闲的。闲来无事的时候我还可以看看书。出来之后我才知道知识是多么的重要，那是你跟人交流的基础。没有无缘无故会跟你结仇的人，你肯定有什么事情做得不合人家心意。这也是我这个月来感受到的。有时候你的不经意的一句话也可以让你跟一个人形同陌路。社会很现实，理想很骨感。我不知道我舍友我童鞋现在过得怎么样，但我知道肯定也是不大容易。

5. 我最喜欢，印象最深的是手术室。当我知道自己要去手术室实习时，心里很害怕，想到电视上看到的医生，护士拼命抢救患者的紧张气氛，真担心自己能不能胜任。我接触到的第一个手术室的老师是刘婷老师。刘老师很“厉害”，她在手术室工作有十几年了，工作经验丰富。第一天，老师带我们参观了手术室，给我们讲解了手术室的工作流程。手术室是一个很神圣，很严肃的地方，不得大声喧哗，进出都要按规定更换专用的清洁衣裤，口罩，帽子等，要求很严格。老师教我们开包，认各种手术器械，穿针的方法等，并要我们一个一个每样都要过关，练到会为止还特别强调要遵守无菌原则。以上的种种都让我明白了做每件事都要认真，仔细。

6. 之前的理论课上，老师们经常会提到当前医疗环境不好，要学会保护自己。当时听着像是玩笑，现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间，也经常遇到一些比较难对付的患者。老师对待这类患者的方法很简单不治!看似不太合理，对患者不够负责，但仔细想来，这也不无道理。首先，这是对自己的一个保护;其次，这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景，每日来针灸室就诊的患者有一百多人，外加病房的约二十个病人，而且所有病人都要亲自处理，因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力，无疑是对医疗资源的一种浪费。

7. 的，就是那一袭白衣。由于实习生较多，怎样才能让自己的白大褂不混入其中呢？我们可以拿笔在白大褂衣领上做个记号（记住要用不褪色的笔）。

8. 觉。并且我体会到在学校真的要把专业知识学好，这样才能把理论联系到实践。同时我更坚定了自我要成为一名优秀的医生的信念。

9. 第四，随时带有纸笔。白大衣口袋里首先要放个小本子，作为实训生，我们可以不记那些稀奇古怪的药名、用法之类的，但是每天查房时每个患者的新情况、是否头晕、是否病情没有缓解、是否要求出院等等情况，都是要记录下来的，特别是带教老师休假的时候，这些东西你就得打起十二分的精神了，因为这些东西在老师不在的时候都得由你报告给当天的值班医生，要是遗漏了信息，那可就了不得了。

10. 这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是玉树临风的——虽然，实际情况可能不尽一致。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了。更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、满面浓妆、白大衣皱巴巴的医生，哪怕是大名鼎鼎的豪斯医生他的外表也总不能取得病人的信任。 所以，请注意你的形象，保持干净整齐，精神清爽。最最关键

11. 实践出真知，实践长才干!在这次临床实践中我体会到了理论与实践相结合的重要性，领悟到了良好医患关系的重要性。没有实践的

12. 三、自强自立俗话说:"在家千日好，出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候，有自已的父母照顾、关心和呵护，我们的日子都过得无忧无虑，但是，只要你去到外面工作的时候，不管你遇到什么困难，挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立，可在工作中依然不够自立。在这次的实践中，我懂得了，虽然你可以请教其他人，寻求帮助，可更多的时候我需要的是自强自立，很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。

13. 对于继发性肌力下降的患者，一次治疗，就有相当显著的疗效，同时，对颈椎，腰椎问题所出现的症状，有显著的改善作用

14. 希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。

15. 一、挣钱的辛苦这些天在住院部实践，我们每天走来走去为病人服务，跟着老师学习，每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈，他们同样工作的很累，可他们回到家还要给我们做饭做家务，他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了，我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?

16. 认识到医学学习永无止境，能够认真学习。有同情心地体察体谅他人 ，有责任感：地义感及负责尽职的'态度， 有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份负担，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚。

17. 第二，注意个人形象。这个问题，虽然在实训期间指导老师们从未跟我们提过，但我们却恰恰不能忽略了这一点，老师不说不强调恰恰说明了这是一个日常大家都应注意，无需再刻意说明的问题。当然，也不需要你弄得花枝招展，这样就显得极其不稳重了。还有哪个病人敢给你看病呢！只要干净整洁，白大褂别弄得皱巴巴的，头发别弄得毛毛燥燥的就可以了。

18. 医学重之于细心与责任。刚开始觉得好朦胧，动手能力差，精力不集中，但这只是在短暂的时间里，在老师的指导以及其他成员的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，再回想教师课堂上所解说的内容，又有了更深的了解。而在体液临检，老师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：准备、按摩、消毒、针刺、拭血、吸血、加样。随之仪器将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。

19. 首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。

20. 第一，端正工作态度，认真负责，严格要求自己，热情为患者服务。连续工作十五天，确实是有些累的，而且由于自己一个人住，一日三餐都得通过自己早起以便赢得时间来煮才可以解决，而且有时候因为要看手术而不能午睡，一回到家就瘫倒在床上不想动弹。但是，不管我在家是怎样的一种颓废像，一到医院，我都鼓足干劲，以一副饱满的姿态去迎接一天的工作，这大概也是老师对我比较满意的原因之一。

21. 随着我国医学事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，临床医学发挥着不可替代的作用。社会对医学人员的高度重视要求我们不断提高自身素质，培养实践操作能力。根据学校的要求，我选择了省中医附一进行为期一年的实习。我希望通过这次实习熟悉医院基本操作程序及各科临床操作技能。实习是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期，在这一年的实习过程中，我学到了一些书本上学不到的知识，为以后的临床工作积累了一定的实践经验。结合不同科室的实习，体会也不尽相同，最深刻的莫过于内科的病历书写规范以及外科的操作流程和实践技能学习。

22. 带着一份希冀和一份茫然步入了县级医院检验科进行了为期一个星期的见习。尽管我们仅在这里度过了短短的一个星期的时间，但也正是这短短的一个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。

23. 感谢xxx医院给我实习的机会，也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

24. 综观此次实习过程，我们在临床上主要应注意以下几点：

25. 第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗，到现在1岁半，已经基本恢复正常，目前仍在继续治疗。同时慕名而来，治疗小儿脑瘫的患者，每天不下十余例。

26. 第一个月我从什么都不懂到现在基本上都清楚怎么操作。这个月我明白了上班和上学时两码事，虽然刚出来的时候就做好准备，也清楚这是不同的生活。但不想到会差别这么多。人生路漫漫，只有经历过才。从来没有什么感同身受只说。只有自己也经历过才知道辛酸。

27. 在实习中最特别的，就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现，这一群精神科病人其实是很可爱的，xxx医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。

28. 通过在手术室这段时间的学习，我很感谢各位老师的细心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断学习，改善自己不足之处，争取在今后的工作中取得更大的进步。

29. 这一个月当中，主任及科里医生对我都挺不错的。每次跟着主任去查房，他都会提问我，对于我不会的内容都会耐心的给我讲解，尽量让我多学些知识。当提问时我好紧张，十几个人看着我一个人，听我一个人讲，回答时声音都在抖，生怕会出错，我就边想边回答。这时我才发现自己的胆量还是挺小的。回到办公室老师说挺棒的，没关系以后不用紧张，我们刚开始也是这样的，锻炼的多了就好了。时间虽短，但收获却很大。见习期间我学会了外伤清创、包扎、缝合及石膏固定等，还多次进入手术室及参加远程会诊，还知道了一些简单的药品使用，跟着带教老师值班我学会了问诊，会开化验单，写住院病历，出院总结……对以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识。使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。众所周知建立和谐的医患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心和信心。病人的肯定是医生最大的成就；病人的称赞是医生最大的光荣；病人的痛惜是医生最温暖的宽慰；病人的微笑是医生最好的回馈……

30. 心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的`病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。

31. 作为医生，我们凭良心治病救人，为了更好的救助伤者，我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得，一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然，我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人，我只想说，人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线，又凭什么这样去要求别人我也不是在为医生开脱，我只是想说，社会是大家的，只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德，也就不会有无良庸医。社会是一个整体，你们无权将医生孤立起来。客观上讲，我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来，如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时，至少我觉得是不畅快的。

32. 在xxx医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是xxx医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。

33. 关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识，愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛，但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解，以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多，学习了许多，一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助

34. 在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧！让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

35. 在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断;②病理诊断，包括性质与部位;③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。

36. 除了精神科之外，在暑假，因为每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我介绍，如何用心倾听病人的需要，也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作，才能给予病人最大的支持与帮助。

37. 这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在肾内科实习的时候，何教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点之前到，还要求实习同学在带教老师到达之前先查房。虽然有很多科室不要求早到，但你自己得有底线即不要迟到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？有没有哪里感觉不适？”，以便掌握当天该病人的第一手资料。这样既培养了学生学习的独立性，也给予了你思考的空间，遇到什么突发状况你就能思考应对方法再告知带教老师，看你们的差距在哪里，若你的处理方法得当，老师会采用的。有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你，病人也都会信任你甚至把你当成床位医生。