随着社会的发展，社区服务在满足居民需求、促进社区和谐中扮演着越来越重要的角色。本文将围绕社区卫生服务规划，探讨优化策略、新政策导向、升级版规划、创新方案、新思路、亮点发布、新动向、革新举措、高效指南和新视角等多个方面，旨在为社区服务规划提供全方位的思考和指导。

1. 要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

2. 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

3. 一是加强疾病预防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等传染病为重点，加大宣传、预防和控制力度，落实村、社区以及中小学、幼托机构的防控措施。开展0-7岁儿童计划免疫工程，着重做好新居民儿童的预防接种工作，确保新居民儿童预防接种率达90%以上。

4. 加强公共场所卫生监督检查。积极推进本市公共场所卫生监督量化分级管理工作。开展本市重点公共场所集中空调通风系统的监督检查工作。

5. 突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是中心发展的重要保证。

6. 开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强社区居民的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高，尤其加强对社区居民健康素养的健康教育工作，进一步提高社区居民健康知识知晓率和健康相关行为形成率。利用卫生宣传日，配合医院开展义诊、咨询、讲座等多种形式的宣传教育活动。做到内容丰富多彩、通俗易懂，易被群众接受、受群众欢迎。全年应至少开展6次以上健康讲座、义诊咨询等宣传活动和每月刊发一期健康墙报、板报。

7. xxx北区做为一个混合型社区辖区的面积是20万平方米，3个自然小区分为回迁楼、家属院、商品楼，设计户数1976户，总人口4920人，其中流动人口达1410人，小区的人员构成、社区环境、居民需求各具特色，经过我们入户、座谈和召开居民代表会的形式，我们了解到：社区的大部分老年人为退休人员，他们普遍感到社区活动空间少、活动内容不够广，他们需要丰富的业余文化生活;社区中的弱势群体需要在物质和精神上给予帮助;老旧小区的环境和安全是居民最为关心的问题;外来流动人口和上班族对居委会的工作内容、职责、任务不清晰，需要我们采取现代化的工作方式来建立平台、加强交流。

8. 规范的居民健康档案，将规范化的健康档案录入电脑系统，并把居民健康档案做到动态管理；

9. 二、贯彻落实社区卫生服务方针政策

10. 加强社团组织建设，打造精品社团，挖掘社区志愿者，让更多的有志之士到社区中发挥作用。

11. 负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定，负责精神疾病患者的社区管理治疗和康复指导，共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重，需提请精神卫生医疗机构会诊，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。

12. 二是加强社区医疗卫生一体化管理。完善联络员制度、例会制度、月报制和信息通报制度等四项制度，明确社区责任医生的工作任务和责职，强化各村(社区)社区卫生服务站的管理和社区责任医生的教育培训，进一步提高社区卫生服务能力和水平。

13. 健康教育

14. 密切联系残疾人，及时向上级领导反映残疾人的需求和意愿。

15. 为学生提供心理、生理卫生知识教育服务。各年级在开设《体育与健康》课程的基础上，还开设心理健康讲座。建立心理咨询室，开展心理咨询活动，培养少年儿童提高调控情绪的能力，形成坚强的意志品质，具有预防心理障碍和保持心理健康的能力，具有和谐的人际关系、良好的合作精神。

16. 二、教育内容

17. （3）、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；

18. 加强社区干部的思想信含宗旨教育、思想道德教育、法律法规教育，形势政策教育，从而提高社区干部的大局意识和自主、自省、自警、自励意识；坚持做到要解放思想，与时俱进，求真务实，量力而行，艰苦奋斗，勤俭节约，清正廉洁、秉公办事。

19. 建立和完善职业病综合防治体系。以构建政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制为目标，实施《xx市职业病防治规划》，提升职业病综合防治能力。

20. 在学院党委的正确领导下，以科学发展观为统领，紧紧围绕学院"xx"发展规划，围绕申硕，搬迁的中心工作，与时俱进，稳中求新，为创建和谐校园，为我系各专业的协调，科学发展提供保障。

21. 充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

22. 认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

23. （二）糖尿病工作目标

24. 认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

25. (五)儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上%。

26. 认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他传染病的防治宣传。

27. (九)提高应对突发公共卫生事件的处理能力

28. 以国家卫生县城复查为契机，优化环境卫生面貌。

29. 孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

30. 三、努力提高社区卫生服务队伍水平

31. 发现并登记高血压患者800余名；

32. 制订创建安全社区工作计划和工作方案，明确职责和任务。成立跨部门合作的组织机构，举行启动仪式。

33. 充分做好社区劳动保障的各项工作，让更多的下岗失业人员在政府劳动部门社区的关心下实现稳定就业，树立自主创业，健全就业援助，全面铺开城镇居民医保、社保管理及续保工作，认真负责的做好退休人员的认证工作，社区以优质服务等多种形式将惠民政策惠及千家万户。

34. 一是建立健全健康教育阵地，积极做好各类公共卫生宣传发动工作，继续开展好百场健康教育进社区活动，要利用各类橱窗、黑板报、永久性标语开展健康教育宣传。充分利用村级简报，开设《卫生与健康》知识专栏，使广大群众能从多方面渠道吸取健康知识。

35. 各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制定，加强自我检查。

36. 随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，成立养生保健协会和慢性病康复协会，组织本院知名专家举办防病治病知识讲座，同时，以展板和ppt演绎等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

37. 继续做好发热病人的门诊血检工作，加强流动人口管理，严防疟疾省外输入，防止内源性局部暴发流行，完成本地区2%的血检任务。

38. 以倡导健康生活方式为载体，广泛宣传营造氛围。

39. 发挥专长，促进成长。利用社区资源，创造条件，提供平台，努力培养未成人一技之长。在寒暑假期期间组织未成年人开展各类才艺表演和比赛。如书法、绘画、音乐、舞蹈、乒乓球、篮球等活动。

40. 发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。

41. 我社区积极配合街道卫生办各项目标，以改善人居环境、提高卫生意识，组织全辖区开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。

42. 继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

43. 广泛搭建平台，积极开展幼儿教育及看护人员培训。

44. 进一步加强节能环保工作的领导，成立由社区书记、主任为组长，分管环保为副组长，辖区单位负责人和社区工作人员任成员的节能环保工作领导小组，定期召开节能环保工作会议，研究解决辖区内节能环保工作中遇到的重大问题。

45. 由于受社会偏见的'影响，目前社会上仍存在歧视精神疾病的现象;相当部分的精神疾病患者及其家属存在社会羞耻感，不愿意别人知道，担心受到社会歧视。精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾病的受害者，应得到人们的理解和帮助。社区卫生服务机构将广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识，在社区中造就良好的社会风尚，关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归社会、社区和家庭。

46. 继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、 刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

47. 进一步加强职业卫生监督工作。按照本市职业卫生监督管理职责分工，加强对用人单位职业健康监护工作和职业卫生服务机构的监督检查。加强医疗机构放射防护监督管理工作，切实保护放射工作人员、受检者和公众的健康权益。

48. 积极发动辖区居民认真开展整治环境脏乱差和环境绿化美化等工作，继续对辖区内单位、小区、门店的环境卫生进行清理，努力促使我社区市容环境不断提高。

49. 开展经常性除四害工作。以春秋两季为主要季节，结合环境整治，有针对性地开展病媒生物防治，做好四害密度监测，迎接“灭鼠先进城区”复查。

50. 深入贯彻十八大会精神，以维护、实现、发展群众利益为出发点，逐步健全村务监督委员会职责，着力构建基层反腐倡廉体系，不断促进社区基层组织党风廉政建设，增强党员、干部在群众中的威信和工作的凝聚力、号召力、战斗力。

51. 组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生。同时，加大公共场所的消杀力度，组织队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。努力从源头上解决蚊虫孳生问题。根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。

52. 完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。

53. 二是以倡导健康生活方式为载体，积极开展示范社区的创建活动，加强计文卫的合作力度，积极开展青少年的健康卫生行为活动，引导群众从自己做起，摒弃不良生活方式的健康教育和行为干预，以提高群众的自我保护意识，努力营造全民参与的良好氛围，使全街道群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率达85%以上。

54. 完善合作医疗、健康体检工作。城乡居合作医疗参保率稳定在98%以上，进一步加强合作医疗基金的使用和管理，加强社区卫生服务站实时报销管理，提升合作医疗代办员为民代办报销的服务质量。组织实施好第三轮参合居民健康体检的有序开展，健康体检率达70%以上，妇女常见病普查率达85%以上，并建立、完善体检居民的健康档案。

55. 建立领导小组：建立以社区主任为组长，综治干部为骨干的领导小组。

56. 四、努力提高社区卫生服务队伍水平

57. （一）加强思想政治工作和精神文明建设，引导师生树立正确的世界观，人生观，价值观，树立"院兴我荣，院衰我耻"的荣辱观。充分调动师生员工的积极性，创造性，发扬主人翁的精神，同心同德，创一流工作，争优秀水平。

58. 动员社区居民群众和辖区单位积极参与创建平安社区的创建活动，深入开展无毒社区、无邪教社区的创建活动，调整和健全社区保安、治安志愿者网络，开展争创优秀义务巡逻队员、优秀楼栋长活动，形成人人参与治安防范的工作局面。

59. 深入开展无毒社区的创建工作，开展不让毒品进我家社区青少年远离毒品等活动，加大宣传力度，在社区内以禁毒展、黑板报展、悬挂横幅、授课等宣传活动形式，加强小区居民的禁毒意识，在小区内营造有毒治毒创建无毒、无毒防毒保净土的良好的氛围。

60. 以精神分裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病，病程迁延，多呈慢性，致残率较高，主要危害劳动力人口，极易造成家庭贫困。党和政府历来十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点，多不承认有病，拒绝治疗，给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务，可以利用社区卫生服务机构掌握的情况，配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益，争取适当的社会支持和政府救助。

61. 二、进一步提升公共卫生服务能力

62. 俗话说“孤木难成林”，同样在社区建设中，专靠居委会的一方力量是有限的，社区如何调动广大社区单位参与到社区建设中来，形成“多方参与、齐抓共管”的氛围，是我们新的一年，乃至以后几年的重要工作，为此，我们将采取主动上门，积极沟通，并利益的共同点为融合点和驱动力，促使辖区单位参与社区建设中来，使她们变成社区建设的热心人，同时通过社区与辖区单位的联席会、联谊会、联欢会，社区文化、养生、保健、理财等知识讲座，来解决社区问题、增进情感的交流，加速辖区单位与社区的相互认可与支持，逐步增加共建的吸引力，共同推动社区建设的快速发展。

63. 加强城乡健康教育。以切实改变城乡居民健康行为习惯，以健康教育课进社区活动为载体，开展多种形式的健康教育，进一步提高群众的健康意识。创建1家健康示范社区，积极倡导健康生活方式，切实改善群众健康行为习惯。确保全街道每户农户至少获得1份健康教育宣传资料，居民基本卫生知识知晓率达85%以上。

64. 以完善公共卫生工作机制为基础，提升管理服务能力。

65. 认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

66. （一） 高血压工作目标

67. 完善调解工作制度，排查调处人民内部矛盾，积极为辖区居民排忧解难，在社区内做到各类矛盾调处及时，在开展工作中依法调处、以案说法，增强社区居民的法制意识，积极排查和化解人民内部矛盾，按照预防为主教育疏导依法处理防止激化的原则，把各类矛盾化解在萌芽状态，增强工作的针对性和实效性。

68. 坚持地方病工作的长期性、经常性、科学性，增强责任心，加强业务知识的学习，不断提高技术水平，建立地方病工作目标责任制和奖罚制，切实提高工作质量，确保各项防治措施的落实。

69. 在镇纪检委的`领导下，发挥社区监委会的作用，使本社区基层组织的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设明显加强，社区民主政治建设有效推进；群众的知情权、参与权、监督权进一步落实，群众关注的热点、难点问题得到较好的解决；切实做好耐心细致的宣传、解释工作，从而使党群、干群关系进一步改善，实现社会和谐。

70. 随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

71. 做好小区创建工作和小区长效化管理工作，积极进取，锐意创新，建立长效管理机制，并落实各项工作责任制，与单位、小区、门店签定《门内达标责任书》、《垃圾袋装化责任书》、《旱厕改造责任书》。

72. 居民糖尿病防治知识知晓率达50%。

73. 加强规范现金管理，做好日常核算，按照财务制度，办理现金收付和银行结算业务，强化资金使用的计划性、预算性、效率性和安全性，尽可能地规避资金风险。

74. 计划2021年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

75. 医疗服务

76. 通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

77. 老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

78. 继续深化一社一品工作。立足街道剪报特色，将特色与课程开发、社区培训课程化有机结合。壮大剪报队伍，在原有基础上增加20%，并积极凸显剪报效应，深入挖掘剪报资源，开发及编撰社区教育教材，扩大学习型社团、学习型个人、学习型楼组等的数量、提高质量。年底上交一篇学习型社区创建工作经验，并对照全国社区教育示范街道，市、区要求，本年度社区的各类学习型组织达到15%。

79. 进一步加强法律法规宣传。开展多种形式的《职业病防治法》等法律法规宣传、培训工作，提高全社会对职业病防治工作重要性的认识，增强用人单位对职业病防治的责任意识，提高劳动者的自我保护意识。

80. 利用元旦、春节 、五一节、国庆节等重大节日期间广泛组织辖区群众开展爱国卫生运动;利用爱卫日、世界无烟日、全国爱牙日等各种时期，积极组织群众开展身心健康的文娱、体育等健身活动。

81. 、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；

82. 二、工作措施

83. 创建时间从20xx年3月至20xx年9月，共分五个阶段：

84. 及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。