开篇

1. 督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。

2. 认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作；

3. 优点：爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

4. 四、以技术革新为着力点，促进科室任务超额完成。

5. 今后我们将不断探索如何在等量服务下提高患者满意度，不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。转变员工的服务理念，让病人成为我们的义务宣传员。

6. 医院为了适应医保要求在20xx年x月底到x月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作；认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。

7. 五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

8. 查处违规违纪案件。重视群众来信来访，开通网上投诉，意见箱置于醒目位置，及时收集汇总，不定期进行明察暗访，及时查处群众举报或反映的热点问题，今年共查处违纪违规案件22件，处分17人。放射科门诊李俊生私自收费案，给予停止执业活动3个月，离岗培训，扣除本人当月奖金，并对放射科予以全院通报批评，扣除科主任当月奖金；驻市医院忻府区医保办工作人员孟花美上班时间看电视、张美清脱岗，二人均给予离岗处理。

9. 从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

10. 门诊工作是平凡而辛劳的，对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验，希望大家一如既往地支持我，及时地为我更正自己身上的缺点，找出不足。

11. 要围绕自己的工作中心。注重实践。

12. 开展鼻中隔偏曲，小儿鼾症两个临床路径，于今年9月新增突发性耳聋的临床路径，入径率达100%，进一步规范诊疗护理程序。

13. 我科床位编制20张，今年门诊量9923人次，去年我科门诊量9322人次，出院人数620人、手术例数195例、平均住院日8.72天，各项指标处于良好态势。比较20xx门诊量上升600人次、出院人数下降19.38%人、分析原因为20xx年外院行三甲检查导致我院住院病人数大增，同时今年中期因医保限额，我科收录病人受限，很多区医保及市医保预期花费较高者未能及时收住，导致今年住院病人明显下降，同时手术病人手术例数下降，手术病人数下降另一原因是因科室成本核算的原因，部分手术为减少成本而改为保守或在科室治疗室完成，造成手术室登记数量下降，门诊手术人次数明显增加，今年平均住院日较去年缩短0.32%。药占比38.28%，较去年下降0.80%。我科满意度均在95%以上，科室全年总收入xxxx，较去年下降xx。

14. 由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。

15. 组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员积极上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。

16. 十二、存在的问题和不足

17. 五、存在问题：

18. 门诊：耳鼻喉内镜检查共计缴费检查1725人次，过敏原缴费检测277人次，缴费治疗疗564人次。纯音听力缴费检查846人次，声导抗缴费检测787人次，新生儿听力缴费筛查632人次，门诊缴费手术210人次，雾化、鼓膜按摩、鼻治疗微波治疗等耳鼻喉科各种缴费治疗1700余人次。

19. 加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同“构建和谐科室”。

20. （七）积极支持和参与护理部和大科的各项工作。

21. 虽然目前我科工作总量、工作效率、工作节奏较以前大大提高，但仍有些流程不尽合理些，有些专科设备不足及落后，无法满足患者和临床需求。我科还可以继续挖潜，继希望增加专业人员及专业设备，分成亚组，通过优化流程来增加工作积极性及提高工作效率，更好地满足临床及病人需要。

22. 一、自我评价优点及不足。

23. 时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢！

24. 二、教学科研工作:

25. 三、his系统更换时的工作

26. 每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改，并不定时进行跟踪检查，防止院感在院内暴发。

27. （五）与同事互相协作，积极配合各科室工作圆满完成各项护理任务。

28. 门诊患者量明显增加，今年加强门诊管理，周六、周日及节假日均有全天一名医生上门诊，保证病房、门诊会诊等工作顺利进行。

29. 四、明年的工作计划

30. 加强学习。不断提高自身素质。求真务实。

31. 加强落实党风廉政建设责任制的工作力度。以严格执行党风廉政建设责任制为抓手，以贯彻落实《党员领导干部廉洁从政若干准则》为契机，充分发挥组织协调作用，围绕“责任分解、责任考核、责任追究”三个环节，不断形成推进反腐倡廉的工作合力。结合医院实际，及时制定了《纠风工作实施意见》《民主评议政风行风工作实施方案》，提出了工作目标、工作任务及具体规定和措施。成立了领导组和办公室，领导组组长由史增祥院长担任。各科室成立了由科主任、副主任、护士长组成的领导小组，科主任任组长。重点围绕服务态度、服务收费、信息公开、廉洁行医、规章制度建设开展民主评议工作。开展了“三规范、一推进、一营造”活动。主要内容是：规范药品采购使用行为、规范医疗服务行为、规范医疗收费行为，推进医德医风建设，营造和谐医患关系。

32. 严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

33. 二、努力方向。

34. 在人才培养与引进上，我们采取多种措施。一方面，选派业务骨干到知名医院进修学习，学习先进诊疗技术与管理经验，本年度共派出xx名医生外出进修；另一方面，积极引进高层次人才，通过优厚待遇与良好发展平台吸引优秀医生加入，成功引进xx名具有丰富经验的专家，充实了门诊部医疗力量。

35. 抓好建章立制。建立并完善15项核心制度。制订医疗安全管理、合理应用抗菌药物监督等22项管理制度；修订护理规章制度32项。工作中狠抓落实，真正让制度管事、让制度管人。

36. （三）加强了高危药品和无菌物品的管理。

37. 十、医务人员的职业防护

38. 院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的!

39. 深入开展专项治理，完善监督机制。今年市纪委深入开展民生领域突出问题专项治理工作，我院按照统一安排和部署，围绕专项治理重点内容，以“民生领域突出问题专项治理百日行动”为载体，召开会议，明确专项治理工作的主要内容、要求和方法。开展医德医风查房，向病人或家属发放医德医风调查表，召开社会监督员座谈会、电话会、实行出院患者随访服务制度、全院按照“三对照三检查”，即对照规章制度，检查存在问题；对照岗位职责，检查医疗质量；对照“病人第一”，检查服务态度。开展多层面、广范围的自查自纠工作，促进了医德医风、服务质量、管理水平及工作效率的提高。

40. 加强医务人员院内感染知识培训及考核，计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

41. 最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

42. 在xx年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的`窗口形象；同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的`乐趣，让工作最有效的完成。

43. 每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查一人现场洗手考核，考核结果全院通报，从而提高医务人员手卫生的依从性。

44. 二、加强自身建设，不断提高综合素质

45. 勤本人始终保持着工作的激情和向上的活力每天早晨提前到岗，及时传达医院周会和各类会议的精神和医院的动态，用正面的信息引导员工，积极为医院的快速发展努力工作;日常工作中，坚持在一线工作岗位指导员工提高工作技能和效率。以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作。

46. 四、科室文明建设及医德医风廉洁自律情况：

47. 三、下步打算

48. 通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏，如不知道医疗垃圾分类，不知道无菌溶液开启后有效期等。

49. 完善各项考核指标。

50. 在综合性监测的基础上开展目标监测，主要是针对疝手术切口患者的目标监测，通过目标监测掌握术后感染的高危因素，从而制定有针对性的预防措施，降低感染率。全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。

51. 对各科室进行定期或不定期的督促检查。

52. （六）严格落实各项护理工作计划，有计划、有目标地对全科护理人员开展业务学习，定期进行考核，尤其要注重年轻护士工作能力的培训和提高。

53. 这一年，我们门诊部在医疗质量管理上狠下功夫。成立医疗质量监督小组，制定详细质量考核标准，对门诊医生的出诊率、误诊率、治愈率等指标定期考核，依据考核结果进行奖惩，激励医生提高医疗质量；加强对医疗文书的管理，规范病历书写格式与内容要求，病历质量显著提高，在医院病历评比中名列前茅。

54. 二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度，完善相关资料。

55. 超额完成了全年的医疗任务。20xx年度，科室完成常规总诊次两万余人次；经济创收47.3万余元；为公路管理段、站体检约1050人次，实现经济创收6.6万元；零星体检100余人次，创收1000余元。

56. 您好！

57. 希望引进门诊电子喉镜、及完善更新鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备，避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。同时先进的设备可以吸引更多的病人，增加门诊收入，计划20xx年门诊收入增加30%以上。

58. 20xx年已将要翻过，20xx年的脚步就在耳畔，20xx年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，20xx年我要更加努力工作：

59. 一、主要工作

60. 建立信息公示制度，拓宽社会监督渠道。推行党务、政务、院务公开制度，完善公务公开制度和民主评议监督制度。完善医疗卫生人员公示制，增强了医疗卫生工作透明度。实行了“一日清单制”“医药费用查、询制”、“医药价格公示制”、“药品和设备公开招标制”等，设立举报电话、意见箱，接受群众监督。通过不断深化公开内容，丰富公开形式，提高公开质量，增强公开实效，拓宽社会监督渠道，增强我院卫生工作透明度。

61. 如：医德医风建设、质量控制、继续教育、发挥每一位员工的特长和积极性，每人分担一部分管理工作，做好日常的记录，月底和科主任一起讨论，针对存在的问题，提出改进措施。这样做的结果，使每一位员工的特长得到了充分的发挥，人力资源管理的根本是用人效能，管理者是靠人来成就事业的。我们依照工作流程的需要，设置了相应的技术工作岗位。根据每一位员工的工作经历、技术水平、人格特质、健康状况以及内在潜能，安排在相应的技术岗位上。并通过持续的沟通、培训，使员工适应岗位要求，履行岗位职责，注重团队协作，将个人潜能发挥到极致。廉本人能够按照院党委的要求把反腐倡廉建设各项任务与业务工作紧密结合，遵守廉政规定，管好自己，接受监督，无违纪行为发生。

62. 三、学科建设：

63. 高危药品做到标识醒目，定点、定区放置；无菌物品规范放置，确保在有效期内使用。