全国县域就诊率已达到85%，如何突破至更高水平？

1. 加强县域医共体建设整合县域医疗资源，提升基层医疗服务能力。通过医共体建设，实现资源共享、责任共担，促进优质医疗资源下沉。

2. 完善分级诊疗转诊协作平台利用“互联网+”技术，搭建分级诊疗转诊协作平台，优化转诊流程，提高基层首诊率和双向转诊效率。

3. 提升县级医院服务能力加强县级医院的硬件设施和技术水平，推动县级医院达到二级甚至三级医院水平，满足群众多样化的医疗需求。

4. 推进综合医改深化县域综合医改，取消药品加成，完善多渠道补偿机制，优化收入结构，提升基层医疗卫生机构的运行效率。

5. 加强人才队伍建设通过培训、引进等方式，提升基层医疗人才的技术水平和服务能力，增强群众的就医信心。

6. 构建整合型医疗卫生服务体系整合基层医疗卫生资源，形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为支撑的整合型医疗卫生服务体系。

7. 推动远程医疗服务全面推开远程医疗服务，利用远程医疗技术，实现优质医疗资源的远程共享，提升基层医疗机构的诊疗水平。

通过上述措施，县域医疗服务能力将得到进一步提升，县域就诊率有望突破至更高水平，实现“大病不出县”的目标。